Дополнительные методы обследования

ОСТРЫЙ КОРРОЗИВНЫЙ ГАСТРИТ

ОСТРЫЙ КАТАРАЛЬНЫЙ ГАСТРИТ

Симптоматика: резкие боли в эпигастральной области, чувство дискомфорта, тошнота, рвота (с примесью слизи и желчи), субфебрильная температура, явления интоксикации

Данные осмотра:

1. Кожные покровы бледные.
2. Температура субфебрильная.
3. Язык сухой, обложен белым налетом.
4. Пульс частый.
5. Живот пальпаторно мягкий, болезненный в эпигастральной области и вокруг пупка.

Причины: прием кислот и щелочей, радиоактивных соединений

Симптоматика: сильные боли в области рта, пищевода, эпигастральной области, упорная рвота, не приносящая облегчения содержимым желудка с примесью слизи, крови и желчи. Возможно обезвоживание организма.

Данные осмотра:

1. Больной беспокоен.
2. Кожные покровы бледные, влажные, при обезвоживании - сухие, снижен тургор. Слизистая оболочка губ, поверхность языка покрыты грязно желтым или коричневым налетом.
3. Тахикардия, снижение АД (коллапс, шок)
4. При пальпации выявляется напряжение мышц передней брюшной стенки, резкая болезненность по всему животу.

Дополнительные методы обследования:

1. ФГС – отек слизистой оболочки, набухание складок, мелкие эрозии. Перистальтика ослаблена или отсутствует.
2. ОАК – нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
3. ОАМ – протеинурия, единичные цилиндры.

ОСТРЫЙ ФЛЕГМОНОЗНЫЙ ГАСТРИТ (О ФГ)

Причины: проникновение в стенку желудка вирулентной инфекции (гемолитический или золотистый стафилококк), при повреждении слизистой инородным телом (рыбья или куриная кость, иголки), сепсис (очаг гнойной инфекции в соседних органах), распад опухоли (рак желудка)

Симптоматика ОФГ: Развивается бурно. Высокая лихорадка с ознобом, упорная рвота, иногда с примесью гноя, сильные боли в эпигастральной области, симптомы раздражения брюшины.

1. ОАК – нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

2. R –графия - ограничение подвижности диафрагмы, желудок расширен.

3. ФГС – желудок расширен, содержит много жидкости, стенки желудка утолщены, складки неразличимы из-за отека, перистальтика отсутствует.

ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ - хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушением физиологической регенерации эпителия и вследствие этого атрофией, расстройством моторной функции желудка.

Причины развития экзогенного хронического гастрита (ХГ)

1. нарушение питания (нерегулярное, неполноценное, всухомятку, острая, горячая пища, недостаточное пережевывание пищи, употребление большого количества газированной воды)
2. злоупотребление алкоголем
3. курение (гастрит курильщика)
4. поражение слизистой желудка микроорганизмами, грибами
5. медикаменты (салицилаты, препараты наперстянки и др.)
6. повторная пищевая аллергия
7. профессиональные вредности (работа со свинцом, радиоактивными веществами, вдыхание кислот, щелочей).

Типы хронического гастрита:

1. А – аутоиммунный
2. В – бактериальный
3. С – химический

Топография:

1. гастрит антрума (пилорической части желудка)
2. гастрит тела желудка
3. гастрит тела и антрума (пангастрит)

Особые формы ХГ

1. Ригидный антральный
2. Гранулематозный
3. Эозинофильный
4. Лимфоцитарный (эрозивный)
5. Гигантский гипертрофический (реактивный, болезнь Менетрие)
6. Полипозный
7. Аутоиммунный
8. Геморрагический
9. Элиминационный
10. Грибковый

Симптоматика ХГ - определяется уровнем желудочного кислотовыделения и морфологической формой гастрита

Симптоматика ХГ при повышенной кислотообразующей функции желудка:

Боли возникают через 1 -1,5 часа после еды или натощак «голодные», ночные при антральном гастрите, после приема сокогонной, термически раздражающей пищи, локализуются в эпигастральной области, под мечевидным отростком, часто схваткообразного характера, без иррадиации, уменьшаются после приема пищи, соды, рвоты. Изжога, отрыжка кислым. Склонность к запорамАппетит сохранен или повышен

Дата добавления: 2015-06-26