КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Найбільш поширені неінфекційні хвороби новонароджених
Додаткові: _ ДЖЕРЕЛА ІНФОРМАЦІЇ А, 2 – В, 3 – А, 4 – А, 5 –Е, 6 –Д, 7 – А, 8 – С, 9 – А, 10 – Е, 11 - В, 12 - Д, 13 - Е, 14 - А, 15 - А, 16 - С, 17 - А, 18 – В,С, 19 - А, 20 – А,В,Е. E. корегування функції шлунково-кишкового тракта.
Коди правильних відповідей на тести: Основні: 1. Сміян І.С. Лекції з педіатрії. – Тернопіль, «Підручники і посібники», 2006 – С. 151-177. 2. Сміян І.С. Педіатоія (цикл лекцій). - Тернопіль, „Укрмедкнига”, 1999. - С. 179-216. 3. Аряєв М.Л. Неонатологія. Київ, «Адеф-Україна», 2003. – С. 515-550. 4. Неонатологія: навч.посібник / зп ред. П.С. Мощича, О.Г. Сулими,. – к.: Вища школа, 2004. – С. 130-165. 5. Госпітальна педіатрія / за ред. І.С.Сміяна, В.Г. Майданика - Тернопіль-Київ, 1997. - С. 4-75. 1. Шабалов Н.П. Неонатология. Т.П. - Санкт-Петербург, «Специальная Литература»., 1997. - U.110-123., 65-81. 2. Неонатология:Руководство / под ред. В.В. Гаврюшова, К.А.Сотниковой'. - Л. Медицина, 19а5. - С. 112-124. 3. Неонатология:Пер.с англ./Под ред.Т.Л.Гомелла, М.Д.Каннигам.-М.:Медицина,1995. - С.328-350. 4. Неонатология (руководство) /Под ред. В.В. Гаврюшова, К.А. Сотниковой. - Л.:Медицина,1985. - С.254-260. 5. Педиатрия/ Под ред. Дж. Грефа, пер. с англ. - М., “Практика”, 1997. - с. 185-264. 6. Медицина дитинства Т.І. / за ред. П.С. Мощича. К.:”Здоров”я”, 1995. - С..523-535. 7. Детские болезни / под ред. Л,А. Исаевой. - М.:Медицина., 1986. - С.143-148, 128-134.
Змістовий модуль 8. Конкретні цілі: 1.Визначати етіологічні та патогенетичні фактори асфіксії та пологової травми новонароджених, хвороб органів дихання у новонароджених, гемолітичної та геморагічної хвороб новонароджених. 2.Класифікувати і аналізувати типову клінічну картину асфіксії та пологової травми новонароджених, хвороб органів дихання у новонароджених, гемолітичної та геморагічної хвороб новонароджених.
4.Визначати особливості перебігу асфіксії та пологової травми новонароджених, хвороб органів дихання у новонароджених, гемолітичної та геморагічної хвороб новонароджених і ставити попередній клінічний діагноз.та кровотечах у новонароджених. 5.Проводити диференціальну діагностику асфіксії та пологової травми, хвороб органів дихання, гемолітичної та геморагічної хвороб у новонароджених та ставити попередній діагноз. 6.Здійснювати прогноз житгя при асфіксії та пологовій травмі, хворобах органів дихання, гемолітичній та геморагічній хворобах новонароджених. 7.Демонструвати володіння морально-деонтологічними принципами медичного фахівця та принципами фахової субординації в неонатології. Тема 2. Асфіксія новонародженого. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Диференціальна діагностика. Первинна реанімація новонароджених. Лікування. Профілактика. Прогноз. Кількість навчальних годин – 4 академічні години.
І. Актуальність теми: Асфiксiя новонароджених - це термінальна стадія будь-якої патології плода, при якій спостерігається відсутність або нерегулярність дихальних рухів з розвитком гіпоксії, гіперкапнії та порушенням функції життєво важливих органів і систем. Найбільш чутливою до дії гіпоксії є центральна нервова система, у якій можуть виникати незворотні морфологічні зміни, що ведуть до інвалідизації дитини і навіть смерті. Тому профілактика, лікування і реабілітація цього стану є не тільки медичною, але і соціальною проблемою.У структурі дитячої інвалідності пошкодження нервової системи складають близько 50 %, при цьому захворювання нервової системи, що приводять до інвалідизації і дезадаптації дітей у 70-80% випадків, обумовлені перинатальними факторами. Таким чином, 35-40 % дітей-інвалідів — це інваліди внаслідок перинатальних уражень нервової системи МЕТА: вміти виявити критерії зрілості новонародженої дитини, визначити і проаналізувати перебіг транзиторних станів періоду новонародженості; складати план догляду і вигодовування немовлят, визначити можливий ризик перинатальної патології.Вмiти дiагностувати анте- та інтранатальну гiпоксiю плода та асфiксiю новонародженого, правильно сформулювати діагноз, скласти план обстеження і лікування, намітити план реабілітаційних заходів.
ІІ. Навчальні цілі заняття (з вказівкою рівня засвоєння, що планується): 1. Студент повинен мати уявлення (ознайомитися): - Про місце асфіксія в структурі захворювань нервової системи дітей, кстремальн у різних вікових та етнічних групах; - Про статистичні дані щодо захворюваності, частоти виникнення ускладнень, летальності, найближчого та віддаленого прогнозу хворих; - Про історію наукового вивчення та внесок екстремальн вчених; 2. Студент повинен знати (засвоїти): - етіологію асфіксії; - ключові ланки патогенезу нервової системи; - типові клінічні прояви асфіксії; - лабораторну та інструментальну діагностику асфіксія; - ускладнення асфіксії; - принципи лікування асфіксії у дітей; 3. Студент повинен оволодіти: Навичками: - Збирання скарг та анамнезу захворювання; - Обстеження хворого на асфіксії та виявлення основних симптомів і синдромів; - Сформулювати та кстремальни попередній діагноз; - Визначення плану лабораторного та інструментального обстеження хворого (згідно стандартам діагностики); Вміннями: 1. Провести диференційну діагностику з асфіксії та іншими клінічними станами, що розвилися в зв’язку з ураженням головного мозку у внутрішньоутробному періоді чи в період пологів 2. Надати рекомендації стосовно режиму хворого на асфіксії, враховуючи стадію захворювання, важкість стану та супутню патологію; 3. Скласти план лікування хворого на асфіксії (згідно стандартам лікування) з урахуванням стадії захворювання, наявності ускладнень та супутньої патології; 4. Надати екстремальн допомогу в екстремальних ситуаціях та невідкладних станах. ІІІ. Цілі розвитку особистості (виховні цілі): - Студент повинен навчитися дотримуватися правил поведінки, принципів лікарської етики та деонтології біля ліжка хворого на асфіксії;
- Оволодіти вмінням встановлювати психологічний контакт з пацієнтом та його родиною; - Засвоїти почуття професійної відповідальності за своєчасність та адекватність надання кваліфікованої медичної допомоги. ІV. Міждисциплінарна інтеграція:
V. Зміст теми заняття може бути представленним: Гіпоксія плода – патологічний стан, що виникає у відповідь на обмежене постачання кисню внаслідок гострого або хронічного порушення маточно-плацентарного кровообігу чи гіпоксії вагітної. Виділяють антенатальну гіпоксію плода, інтранатальну (асфіксію) та змішану, коли асфіксія розвивається на тлі внутрішньоутробного кисневого голодування. Найважливішими біохімічними проявами асфіксії є гіпоксемія, гіперкапнія та патологічний ацидоз. Патологічні стани, що приводять до антенатальної гіпоксії: 1. Захворювання матері, що викликають гіпоксію у неї й, відповідно, зменшують надходження кисню до плоду: · Хронічні захворювання бронхолегеневої системи; · Хронічні захворювання мерцеві-судинної системи; · Декомпенсація вад серця; · Ендокринні захворювання; · Пієло- та гломерулонефрит; · Кровотечі, важка анемія; · Різноманітні інфекції ІІ-ІІІ триместру вагітності; · інтоксикації 2. Порушення маточно-плацентарного кровообігу: · Пізні гестози вагітних; · Переношування; · Загроза переривання вагітності; · Плаценти ти різноманітної етіології
Фактори інтранатальної гіпоксії (асфіксії): 1. Порушення плацентарно-плодного (пуповидного) кровоплину: · Справжні вузли пуповини; · Здавлення, туге обвиття пуповини навкруг шиї та інших частин тіла; · Натягування короткої пуповини; · Випадіння петель пуповини; · Притискування петель пуповини до стінок пологових шляхів; · Розрив судин пуповини при оболоночному їх прикріпленні. 2. Порушення обміну газів крізь плаценту: · Передчасне повне та неповне відшарування нормально розташованої плаценти, її предлежання. 3. Неадекватна гемоперфузія материнської частини плаценти: · Надмірно сильна, слабка або дискоординована пологова діяльність; · Безводний проміжок більше 24 або менше 6 годин; · Стрімкі пологи; · Артеріальна гіпо- або гіпертензія у матері. 4. Погіршення оксигенації крові у матері. 5. Недостатність дихальних зусиль новонародженого: · Антенатальне ураження головного мозку; · Вроджені вади розвитку легень; · Вплив медикаментозної терапії матері Важливе значення мають тазові та інші аномальні предлежання плода, передчасні пологи, невірне вставлення головки, невідповідність її розмірів до розмірів малого тазу матері, застосування акушерських щипців, вакуум-екстрактора, акушерських засобів у пологах, операція кесаревого розтину.
Дата добавления: 2015-06-26; Просмотров: 811; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |