Обоснование экспертных суждений о врачебных ошибках осуществляется путем установления их непосредственных негативных следствий для состояния компонентов КМП

1. Общие правила обоснования врачебных ошибок

В экспертном протоколе регистрируются только непосредственные негативные следствия врачебных ошибок.

При отсутствии негативных следствий суждение эксперта о врачебной ошибке признается неаргументированным.

Негативные следствия для процесса оказания помощи регистрируются в случаях, когда ошибка является причиной возникновения другой ошибки (сбора информации, диагноза, лечения, обеспечения преемственности).

Негативные следствия для оценки процесса оказания помощи регистрируются в случаях, когда ошибка создает препятствия для экспертной оценки этапов врачебного процесса: сбора информации, диагноза, лечения, преемственности.

Негативные следствия для состояния пациента регистрируются в случаях, когда ошибка реально оказала либо с высокой степенью вероятности могла оказать негативное влияние на течение имеющегося у пациента заболевания и/или развитие осложнений.

Негативные следствия для социальных ресурсов регистрируются в случаях, когда при реальном и значительном влиянии ошибки на состояние пациента вследствие ее не снижается или повышается риск преждевременной смерти, инвалидности, удлинения сроков временной нетрудоспособности пациента или окружающих его людей.

Негативные следствия для ресурсов здравоохранения регистрируются в случаях, когда ошибка привела к перерасходу или неполному использованию ресурсов здравоохранения (диагностики, лечения, врачебных, финансовых).

Негативные следствия для оценки потребности в ресурсах здравоохранения регистрируются во всех случаях ошибок заключительного диагноза.

2. Правила обоснования ошибок сбора информации

Ошибки сбора информации оказывают негативное влияние на:

- процесс оказания помощи, если являются причиной возникновения ошибок других этапов врачебного процесса (главным образом ошибок диагноза и лечения);

- оценку процесса оказания помощи, если затрудняют или делают невозможной экспертную оценку правильности выполнения элементов врачебного процесса;

- ресурсы здравоохранения, если приводят к недостаточному или избыточному (необоснованному) использованию методов лабораторной и инструментальной диагностики, консультаций специалистов.

В отдельных случаях, когда способ получения информации (главным образом инструментальные исследования) сопряжены с потенциальным риском для пациента, ошибки сбора информации могут оказать непосредственное негативное влияние на состояние пациента и социальные ресурсы.

Дата добавления: 2015-06-26