Атракурий

Н-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

М,Н-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

5. М, Н-холиномиметики прямого типа действия: ацетилхолин, карбахолин.

6. М, Н-холиномиметики непрямого типа действия (антихолинэстеразные средства):

● Неостигмин: механизм действия,основные фармакологические эффекты, связанные с возбуждением М-холинорецепторов (влияние на глаз, кишечник, мочевой пузырь, бронхи, железы, сердце) и Н-холинорецепторов (ганглии и скелетные мышцы). Показания к применению, побочные эффекты.

● Ривастигмин, галантамин: сравнительная характеристика препаратов, особенности действия и применения.

7. Токсическое действие антихолинэстеразных средств. Основные проявления и лечение отравлений. Реактиваторы холинэстеразы (дипироксим, изонитрозин).

8. М-холиномиметики: пилокарпин, механизм действия,влияние на глаз, показания к применению, побочные эффекты.

9. М-холиноблокаторы:

● Атропин, источники получения, механизм действия, влияние на глаз, желудок, кишечник, желче- и мочевыводящие пути, бронхи, экзокринные железы, сердце, ЦНС; показания к применению, побочные эффекты.

● Скополамин, ипратропий, пирензепин: особенности действия и применения.

● Отравление М-холиноблокаторами, основные проявления и лечение.

10. Н-холиномиметики: цититон, механизм действия, основные эффекты, показания к применению, побочные эффекты.

11. Н-холиноблокаторы, классификация:

● Ганглиоблокаторы:

1) Длительно действующий: гексаметоний.

2) Кратко действующие: пендиомид, трепирий.

Классификация, механизм действия, основные эффекты (влияние на периферические сосуды и АД), показания к применению, побочные эффекты.

● Миорелаксанты:

1) Антидеполяризующего типа действия: пипекуроний,

2) Деполяризующего типа действия: суксаметоний.

Классификация, механизм и последовательность действия, основные эффекты (влияние на тонус скелетных мышц), показания к применению, побочные эффекты. Меры помощи при передозировке.

Выписать рецепты, указать групповую принадлежность, основные фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты:

1. Neostigminum	0,05% р-р в амп. по 1 мл; 0,015 в табл.; 0,5% р-р, глазные капли.
2. Pilocarpini hуdro-chloridum	1% р-р для наружного применения, глазные пленки.
3. Atropini sulfas	1% р-р для наружного применения; 0,1% р-р в амп. по 1 мл.
4. Cytitonum	в амп. по 1 мл.
5. Pendiomidum	5% р-р в амп. по 1 мл.

Подготовьтесь к ответам на вопросы тестового контроля:

Фармакологически значимые анатомические и физиологические отличия вегетативных и соматических нейронов?

Точки приложения действия холинергических средств?

Какие физиологические эффекты вызывает ацетилхолин при стимуляции холинергических рецепторов?

Фармакологически значимая локализация М-холинорецепторов?

Фармакологически значима локализация Н-холинорецепторов?

Перечислить эффекты, возникающие при возбуждении или блоке активности различных типов М-холинорецепторов?

Перечислить эффекты, возникающие при возбуждении или блоке активности Н-холинорецепторов?

Отметить механизмы действия холиномиметиков или холиноблокаторов?

Перечислить группы средств и препараты М,Н-холиномиметиков?

Какие препараты относятся к антихолинэстеразным средствам обратимого или необратимого типа действия?

Особенности фармакокинетики антихолинэстеразных средств?

Точки приложения и механизмы действия антихолинэстеразных средств: на какие рецепторы влияют и влияют ли вообще, вызывают их блок или возбуждение, действие на рецепторы прямое или опосредованное, активируют или тормозят активность ацетилхолинэстеразы, вызывают увеличение или уменьшение метаболизма медиатора в синапсе, вызывают увеличение или уменьшение содержания медиатора в синапсе?

Основные фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты, противопоказания к использованию антихолинэстеразных средств на примере неостигмина и других препаратов группы.

Какие препараты антихолинэстеразных средств являются третичными или четвертичными аммониевыми соединениями, какие свойства лекарств зависят от их химической структуры?

Особенности действия и применения р ивастигмина, галантамина в сравнении с неостигмином?

В чем разница в действии антихолинэстеразных средств обратимого и необратимого типа действия?

Какие симптомы возникают при отравлении антихолинэстеразными средствами, в т.ч. ФОС?

Каковы меры помощи и лекарства, применяемые при передозировке неостигмином или ФОС?

Какие группы лекарств и препараты относятся к группе М-холинергических?

Какие препараты относятся к группе М-холиномиметиков?

Особенности фармакокинетики М-холиномиметических средств?

Точки приложения и механизм действия М-холиномиметиков?

Основные фармакологические эффекты М-холиномиметиков?

Показания к применению М-холиномиметиков?

Побочные эффекты и противопоказания к применению М-холиномиметиков?

Какие симптомы характерны при отравлении мускарином?

Каковы меры помощи и лекарственные средства при отравлении М-холиномиметиками на примере мускарина?

Какие группы лекарств и препараты относятся к группе М-холиноблокаторов?

На примере атропина указать: групповую принадлежность, механизм действия, основные фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты М-холиноблокаторов, какие существуют противопоказания к их использованию?

Особенности действия и применения скополамина, ипратропия, пирензепина в сравнении с атропином?

Указать симптомы отравления М-холиноблокаторами?

Каковы меры помощи и лекарственные средства при отравлении М-холиноблокаторами?

Какие группы лекарств и препараты относятся к группе Н-холинергических?

Какой препарат относится к группе Н-холиномиметиков?

Особенности фармакокинетики цититона?

Механизм и локализация действия цититона?

Основные эффекты, показания к применению, побочные эффекты, противопоказания к использованию Н-холиномиметиков (на примере цититона)?

Какие группы лекарств и препараты относятся к группе Н-холиноблокаторов?

Особенности фармакокинетики миорелаксантов?

Локализация, механизмы действия, продолжительность действия мирелаксантов, их основной фармакологический эффект?

Какова последовательность расслабления групп скелетных мышц под влиянием миорелаксантов?

Показания к применению и условия применения миорелаксантов?

Побочные эффекты и противопоказания к применению миорелаксантов?

Сравнительная характеристика миорелаксантов?

Симптомы передозировки и отравления миорелаксантами?

Каковы меры помощи и средства (лекарственные и нелекарственные), используемые для прекращения действия антидеполяризующих, деполяризующих миорелаксантов?

На примере пендиомида указать: особенности фармакокинетики, локализация и механизм действия, основные фармакологические эффекты (влияние на тонус периферических сосудов, уровень АД), показания к применению, побочные эффекты, противопоказания к использованию ганглиоблокаторов.

Особенности действия и применения гексаметония, трепирия в сравнении с пендиомидом?

Симптомы передозировки и отравления ганглиоблокаторами?

Каковы меры помощи и лекарственные средства, используемые для прекращения действия ганглиоблокаторов?

МР по проведению самостоятельной работы студентов (ток) к ПЗ по теме «Адренергические средства».

Цель занятия: Изучить основные группы адренергических средств, уметь выписать рецепт на лекарственное средство, знать его основные эффекты, показания к применению, побочные эффекты препарата. Уметь выбрать наиболее рациональную лекарственную форму по показанию, уметь выписать рецепт. Владеть навыками выписывания, действия и применения изученных групп лекарственных средств.

Вопросы для подготовки.

1. Строение и функционирование адренергического синапса. Синтез и инактивация медиаторов.

2. Типы (альфа- и бета-) и подтипы адренорецепторов. Строение адренорецепторов. Локализация адренорецепторов и эффекты, возникающие при их активации.

3. Классификация адренергических средств.

Дата добавления: 2015-06-04