КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Нарушения водно-минерального обмена при диабетеНарушение белкового обмена при диабете
При тяжелых формах диабета существенно снижается биосинтез белков в организме, преобладают процессы катаболизма. Это связано: 1. С общим энергетическим дефицитом. Как известно, биосинтез белка - энергоемкий процесс. Он требует большого количества энергии АТФ. А в отсутствии инсулина ЦTK в значительной мере заблокирован - АТФ образуется мало. 2. Дефицит инсулина приводит к усилению катаболического эффекта глюкокортикоидов: активируется глюконеогенез. Аминокислоты, вместо того, чтобы включаться в пептидные цепи, используются для превращения в глюкозу. Лабораторными показателями нарушения белкового обмена при диабете является: а) гиперазотемия (норма 14-28 ммоль/л, при диабете до 40-45 ммоль/л); б) отрицательный азотистый баланс. Клинически белковый дефицит может проявляться; 1. У детей отставанием в физическом развитии, инфантилизмом, малым ростом (диабетическим нанизмом). 2. Снижением процессов клеточного деления и регенерации. Плохо заживают раны, медленно срастаются кости. Часто наблюдаются осложнения после хирургических операций. 3. Иммунодефицитным состоянием. Иммунный ответ - это активация лимфоцитов, их пролиферация, наработка клона специфических иммунных клеток. При недостатке белка эти процессы замедляются, снижается количество образующихся в организме плазматических клеток и иммуноглобулинов, Т-киллеров, Т-эффекторов ГЗТ и других факторов иммунной защиты. Больные склонны кфурункулезу, гнойничковым заболеваниям, гнойным и септическим осложнениям. Туберкулезная инфекция часто приобретает генерализованный характер. 4. Может нарушиться структура соединительной ткани, в частности истончаются и становятся дряблыми кожные покровы. Водный баланс. Наиболее типичным нарушением водного обмена при диабете является гиперосмотическая гипогидратация. а) Осмотический диурез (за счет большого количества глюкозы в первичной моче) приводит к потере большого количества воды, но ионы Nа+ при этой форме полиурии из организма выводятся в количеcтвах, не превышающих норму. б) Гипергликемия способствует высокому осмотическому давлению крови и внеклеточной жидкости. Однако если диабет осложняется нефропатией, могут включиться типичные для поражения почек механизмы задержки воды: а) активация ренин-ангиотензиновой системы - вторичный альдостеронизм; б) снижение клубочковой фильтрации. В таких случаях у больных развивается задержка изоосмотической жидкости, отеки, артериальная гипертензия.
Ионные нарушения. При диабете вместе с анионами кислот организм теряет с мочой большое количество катионов. а) Потеря калия влечет за собой развитие гипокалиемии. Это состояние снижает сократительную способность сердца, тонус сосудов (если не вмешиваются другие механизмы, ведущие к гипертензии), тонус кишечника. б) потеря кальция приводит к. гипокальциемии, остеопорозу (склонность к переломам и плохое срастание костей), к поражению зубов. Наиболее частая причина смерти при диабете в наше время -это поражение ССС (70-79%).
Причины сердечно-сосудистой патологии: - нарушение энергетики кардиомиоцитов; - ацидотическое поражение сердца; - атеросклероз коронарных сосудов; - микроангиопатия; - артериальная гипертензия и др.
Дата добавления: 2015-06-04; Просмотров: 406; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |