Функции и состав плазмы крови

Контрольные задачи

Задача 1. Некоторые лекарства, например, барбитураты, диклофенак, эстрогены, являются индукторами синтеза аминолевулинатсинтазы и аминолевулинатдегидратазы. Почему прием этих препаратов у некоторых больных может вызвать нервно-психические расстройства и повышение чувствительности кожи к ультрафиолетовому облучению?

Задача 2. При недостаточном поступлении или нарушении утилизации железа развивается железодефицитная анемия. Как изменяется метаболизм эритроцитов при этом заболевании? Для ответа на вопрос:

а) перечислите белки, содержащие железо;

б) опишите строение и функции основного белка эритроцитов.

Задача 3. Болеутоляющее и жаропонижающее вещество парацетамол входит в состав некоторых лекарств. Парацетамол ускоряет образование активных форм кислорода в организме. При генетическом дефекте какого фермента пентозофосфатного пути в эритроцитах лечение таким препаратом может привести к гемолитической анемии?

Задача 4. Концентрация 2,3-бифосфоглицерата (БФГ) в эритроцитах при хранении консервированной крови может уменьшиться с 8 до 0,5 ммоль/л, можно ли переливать такую кровь тяжелобольным людям, если концентрация 2,3-бифосфоглицерата восстанавливается не ранее, чем через трое суток?

Задача 5. Недостаточное поступление каких минеральных веществ в организм может служить причиной малокровия?

Задача 6. Биохимическое исследование крови показало, что содержание глюкозы в крови пациента 10 ммоль/л, кетоновых тел 1,5 ммоль/л, рН-7,3. О чем свидетельствуют эти показатели, как называется обнаруженные сдвиги, возможные причины их появлений?

Задача 7. Для лечения алкалоза больным назначают NH₄Cl. Однако заболевания печени часто служит противопоказания для назначения препарата. Объясните, почему? По каким показателям крови вы можете дать заключение о противопоказании к назначению препарата.

Рекомендуемая литература

1. Биохимия. Под ред. Е.С. Северина, М., «ГЭОТАР –Медиа», 2008. Стр. 643-654, 623-633, 48-55

2. Николаев А.Я.. Биологическая химия. М., Медицинское информационное агентство, 2004. Стр. 41-43; 488-502.

3. Биохимия. Краткий курс с упражнениями и задачами. Под ред. Е.С. Северина, А.Я. Николаева. М., «ГЭОТАР –Медиа», 2002. Стр. 19-21; 310-314, 339-340; 435-437.

4. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. М., Медицина, 1998. Стр. 81-84, 585 – 599.

5. Бышевский А. Ш., Терсенев О.А.. Биохимия для врача. Екатеринбург, «Уральский рабочий», 1994. Стр. 128 - 131, 172-173; 244 - 245, 261 – 266.

Состав плазмы крови:

вода (90%)

белки (6 - 8%)

органические небелковые соединения (2%)

неорганические соли (1%)

Белковые компоненты плазмы крови:

Альбумины (55 -65%);

₁ – глобулины (2-4%);

₂ – глобулины (6-12%);

– глобулины (8-12%);

– глобулины (12-22%);

фибриноген (2-4%).

Количественные соотношения между белковыми фракциями у здорового человека постоянны. При нарушении количественных соотношений между фракциями белка возникает диспротеинемия. Содержание общего белка плазмы может оставаться нормальным.

Рис. Изменения электрофореграммы белков сыворотки крови при некоторых заболеваниях (по Эммриху)

При снижении содержания общего белка плазмы возникает гипопротеинемия. Развивается при:

- длительном голодании;

- патологии почек (потери белка с мочой).

Реже встречается гиперпротеинемия – повышение содержания белка в плазме выше 80 г/л. Встречается при значительной потере жидкости организмом: неукротимой рвоте, профузном поносе (при холере, тяжелой форме дизентерии).

Парапротеинемии – появление в плазме крови патологических белков, отсутствующих в нормальных условиях. Во многих случаях миеломной болезни патологические белки преодолевают почечные барьеры и появляются в моче - «белковое тело Бенс-Джонса». Они представляют собой легкие цепи иммуноглобулинов. Их можно наблюдать при макроглобулинемии Вальденштрема. При этом в плазме появляется белок в довольно значительной концентрации с большой относительной молекулярной массой (1 - 1,6 млн). Содержание макроглобулинов может достигать 80% от общего количества белка.

C–реактивный белок - белок с неизвестной функцией. Содержится в крови здоровых людей в очень низких концентрациях. Концентрация C-реактивноro белка значительно увели­чивается при острых воспалительных заболеваниях, поэтому C-реактивный бeлoк называют белком острой фазы (к белкам острой фазы относятся также α-1-антитpипcин, гaптoглoбин).

Дата добавления: 2015-07-02