Этиология и патогенез. Непаразитарные кисты печени

Непаразитарные кисты печени

Лечение

Диагностика

Клиника

Эхинококкоз и альвеококкоз развиваются медленно, поэтому симптомы появляются через 3…5 и более лет после заражения. При этом эхинококкоз проявляется симптомами сдавления печени, альвеококкоз – симптомами разрушения печени.

Основные симптомы эхинококкоза:

212. тупые, постоянные боли в правом подреберьи и/или эпигастрии;

213. диспептические расстройства (горечь во рту, тошнота, изжога, отрыжка, иногда диарея);

214. увеличение живота, особенно верхней половины;

215. аллергия в виде крапивницы.

При сдавлении воротной вены или ее ветвей развиваются симптомы портальной гипертензии.

При пальпации живота может определяться округлое эластическое образование с гладкой поверхностью, практически безболезненное.

Основные симптомы альвеококкоза такие же, как при эхинококкозе, но, в связи с инвазивным ростом, чаще наблюдается желтуха, явления портальной гипертензии и эндотоксикоза.

При пальпации определяется увеличенная печень (гепатомегалия), на поверхности которой имеется множество плотных узлов.

1. Ультразвуковое исследование

2. Компьютерная томография, ЯМР

3. Контрастная рентгенография желудка и 12 ПК

4. Лапароскопия

5. Реакция Кацони – внутрикожная проба с введением стерильной жидкости эхинококкового пузыря

6. Стойкая эозинофилия

Радикальное лечение – иссечение очага поражения в пределах здоровых тканей – анатомическая или атипичная резекция печени.

При крупных кистах удаляют паразитарную кисту с ее герминтативной и хитиновой оболочками после предварительной пункции и отсасывания содержимого кисты. Фиброзная капсула изнутри протирается 20% раствором формальдегида и ушивается наглухо.

При распространенном альвеококкозе производят паллиативные операции: удаление основной массы узла, криодеструкция, наружное или внутреннее дренирование желчных путей.

Непаразитарная киста печени – это ограниченное скопление бесцветной, вязкой жидкости в ткани печени, иногда с примесью желчи.

Происхождение кист может быть врожденное (истинные) и приобретенное (ложные). Истинные кисты изнутри выстланы кубическим или цилиндрическим эпителием, ложные – слоем грануляционной (волокнистой) соединительной ткани.

К истинным кистам печени относятся:

216. поликистоз печени;

217. дермоиды;

218. ретенционные кисты;

219. цистаденомы.

Ложные кисты печени чаще всего являются следствием травм печени (исход подкапсулярных или интрамуральных гематом). Кисты печени могут быть солитарными и множественными.

Дата добавления: 2015-07-02