Циклической рвоты у детей

Частота гастроинтестинальных симптомов при синдроме

Циклической рвоты у детей

Частота неврологических симптомов при синдроме

Клиника.

В клинической картине заболевания различают четыре периода:

1. Межприступный.

2. Продромальный.

3. Приступный (длительность от 3 до 10 дней).

4. Выздоровления.

В межприступном периоде дети чувствуют себя хорошо. Продромальный период – это промежуток времени в течение которого пациент начинает ощущать приближение эпизода циклической рвоты, но в этот период есть возможность препятствовать переходу в следующий период при помощи приёма медикаментов перорально. Этот период заканчивается одновременно с началом рвоты у больного. Продромальный период может длиться от нескольких минут до нескольких часов и даже нескольких дней. Иногда этот период может вообще отсутствовать.

В продромальный период характерны жалобы на недомогание, сонливость, вялость, головную боль, нарушение аппетита, субфебрильную температуру тела.

Рвота чаще носит повторный характер, при этом предложенная ребёнку жидкость и лекарственные препараты удаляются из организма. Частота рвоты может колебаться от нескольких раз до 20 и более раз за сутки («неукротимая рвота»), рвота может быть с примесью жёлчи (76%) и крови (32%). В тяжёлых случаях эпизоды рвоты продолжаются в течение нескольких дней. Постепенно появляются и нарастают признаки обезвоживания, интоксикации, потеря массы тела. Ребёнок возбуждён, беспокоен, отмечается одышка, иногда судорожные подёргивания. Кожные покровы бледные, может быть наличие слюнотечения.

Практически у всех больных во время приступа проявляются признаки вегетативных нарушений. Летаргия (патологическое состояние, которое характеризуется ослаблением всех проявлений жизни) наблюдается у 93% детей. Дети заторможены, сонливы, больные могут быть не способны передвигаться или говорить, некоторые из них могут выглядеть коматозными.

Неворологические симптомы	Частота, %
1. Головная боль
2. Фотобоязнь	16-38
3. Фонофобия
4. Головокружение

Гастроинтестинальные симптомы	Частота, %
1. Боль в животе	58-80
2. Анорексия	74-100
3. Тошнота
4. Диарея

У части больных может наблюдаться лихорадка, дегидратация, гиперсаливация, потливость и повышение артериального давления. У большей части пациентов приступы отмечаются каждые 2-4 недели с эпизодами ночью и утром.

В периоде выздоровления отмечается повышение активности ребёнка, восстановление аппетита, нормализация цвета кожных покровов, постепенно восстанавливается водно-электролитный баланс.

Дата добавления: 2015-06-27