Гипоксия

Основное условие жизни организма – непрерывное образование и потребление им энергии, которая расходуется на обеспечение метаболизма, сохранение и обновление структур органов и тканей, на осуществление их функций.

Недостаток энергии – нарушает обмен веществ, морфологические и функциональные нарушения, вплоть до гибели.

В основе дефицита энергии – гипоксия.

Гипоксия – патологический процесс, характеризующийся снижением содержания кислорода в органах и тканях.

Типы гипоксий:

В зависимости от причин и механизмов развития:

§ экзогенный:

ü гипобарический

ü нормобарический

§ респираторный (дыхательный)

§ циркуляторный (сердечно-сосудистый)

§ гемический (кровяной)

§ тканевой

§ перегрузочный

§ субстратный

§ смешанный

В зависимости от распространенности:

§ общая

§ местная (при ишемии, стазе, венозной гиперемии)

В зависимости от тяжести течения:

§ легкая

§ умеренная

§ тяжелая

§ критическая

В зависимости от скорости возникновения и длительности течения:

§ молниеносная

§ острая

§ хроническая

Экзогенный тип - снижение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе:

ü подъеме в гору,

ü разгерметизации летательных аппаратов,

ü нахождении в замкнутых пространствах малого объема,

ü работе в шахтах, колодцах, подводных лодках

Патогенетические факторы:

- гипоксия

- гипокапния

Респираторный (дыхательный) – недостаточность газообмена в легких:

ü эмфизема

ü пневмония

Патогенетические факторы:

- артериальния гипоксемия

- гиперкапния

- гипоксемия и гиперкапния (при удушении - асфиксии)

Циркуляторный (сердечно-сосудистый) – недостаточное кровообращение:

ü массивная кровопотеря

ü обезвоживание

ü сердечная и сосудистая недостаточность

ü аллергические реакции

ü нарушения электролитного баланса и др.

Патогенетические факторы:

- венозная гипоксемия

Гемический (кровяной) – снижение кислородной емкости крови:

ü анемии

ü отравление угарным газом

ü гипербарической оксигенации

Патогенетические факторы:

- артериальная и венозная гипоксемия

Тканевой – неспособность клеток поглощать кислород, уменьшение эффективного окисления:

ü отравление цианидами

ü ионизирующее излучение и др.

Патогенетические факторы:

- недостаточность биологического окисления => дефицит энергии в клетках.

- нормальное содержание кислорода в артериальной крови, повышенное – в венозной => снижение артериовенозной разницы по кислороду.

Перегрузочный- тяжелая или длительная гиперфункция органа или ткани:

ü тяжелая физическая работа

Патогенетические факторы:

- значительная венозная гипоксемия

- гиперкапния.

Субстратный – первичный дефицит субстратов окисления (глюкозы)

Прекращение поступления глюкозы к головному мозгу через 5-8 мин приводит к дистрофии и гибели нейронов.

Патогенетические факторы:

ü дефицит энергии

ü недостаточное кровоснабжение

Смешанный – любая тяжелая, особенно длительно текущая гипоксия.

Дата добавления: 2015-07-02