Адаптивные реакции при гипоксии

Морфология гипоксии

Структурно-функциональные расстройства при гипоксии

1. Снижение эффективности тканевого дыхания. Уменьшается образование и содержание энергии в клетках в форме АТФ и креатинфосфата.

2. Активация гликолиза, снижение в тканях гликогена.Мобилизуются липиды => гиперлипидемия, жировая дистрофия.

3. Повышение молочной и пировиноградной кислот в тканях и крови => метаболический ацидоз.

4. Активация липолиза => жировая дистрофия

5. Дисбаланс электролитов: ↑во внеклеточной жидкости и крови К, в клетках – Na, Са

6. Расстройство функции НС:

ü нарушение мышления

ü психомоторное возбуждение, немотивированное поведение

ü нарушение и потеря сознания

7. нарушение кровообращения и кровоснабжения органов и тканей:

ü снижение сократительной функции сердца, уменьшение сердечного выброса

ü усугубление гипоксии

ü аритмии, вплоть до фибрилляции

ü гипотония вплоть до коллапса

8. расстройства внешнего дыхания:

ü тахипноэ, затем патологические типы дыхания (Чейна-Стокса, Биота, Куссмауля)

Острая гипоксия (острая сердечная недостаточность, острая гипоксия мозга) – быстрое нарушение обмена веществ:

ü повышение проницаемости сосудов =>периваскулярный отек

ü фибриноидный некроз стенок сосудов => прекращение кровотока в сосудах => диапедез эритроцитов, периваскулярные кровоизлияния

Хроническая гипоксия – долговременная перестройка обмена веществ,

ü включение компенсаторных и приспособительных реакций (гиперплазия костного мозга для увеличения образования эритроцитов)

ü развитие и прогрессирование жировой дистрофии и атрофии

ü активация фибробластических реакций => склеротические изменения органов

ü снижение функции органов, их декомпенсация.

Механизмы срочной адаптации:

§ системы транспорта кислорода и субстратов обмена веществ

§ системы тканевого метаболизма.

Дыхательная система:

ü углубление и учащение дыхания

ü мобилизация резервных альвеол

ü усиление легочного кровотока

Сердечно-сосудистая система:

ü увеличение сердечного выброса крови

ü возрастание ОЦК (из депо), венозного возврата,

ü перераспределение кровотока (централизация кровотока)

Система крови:

ü изменение свойств гемоглобина (полное насыщение кислородом в легких и полное отщепление в тканях)

На уровне тканей:

ü ослабление функций органов, обмена веществ, пластических процессов

ü активация гликолиза (снижается расход кислорода и субстратов обмена веществ)

Механизмы долговременной адаптации:

§ стойкое увеличение диффузной поверхности легочных альвеол

§ более эффективная корреляция легочной вентиляции и кровотока

§ компенсаторная гипертрофия миокарда

§ гиперплазия костного мозга и повышение гемоглобина в крови.

Дата добавления: 2015-07-02