Ограничение диеты при использовании ингибиторов МАО

Побочные эффекты ингибиторов МАО.

Побочные эффекты трициклических антидепрессантов.

Основные фармакокинетические свойства антидепрессантов.

Ингибиторы МАО необратимого и обратимого действия.

Подгруппы ингибиторов re-uptake моноаминов

Основные группы антидепрессантов

Антидепрессанты (тимоаналептики). Нормотимические (антиманические) средства.

1. Ингибиторы обратного захвата (re-uptake) моноаминов

2. Ингибиторы МАО

3. Фитопрепараты с антидепрессантной активностью Трава зверобоя (негрустин), гиперицин

а) ингибиторы преимущественно re-uptake норадреналина (трициклические антидепрессанты) Имипрамин, амитриптилин, доксепин, амоксапин.

б) селективные ингибиторы re-uptake серотонина Флуоксетин, сертралин, пароксетин, венлафаксин.

в) атипичные антидепрессанты Тразадон, миансерин, тианептин

а) ингибиторы МАО необратимого действия – ниаламид

б) ингибиторы МАО обратимого действия – моклобемид

1. Трициклические антидепрессанты:

ü неполностью всасываются в ЖТК

ü подвергаются активному пресистемному метаболизму

ü большой объем распределения в связи с хорошей белоксвязывающей способностью и высокой растворимостью в жирах

2. Селективные блокаторы обратного захвата серотонина:

ü хорошо всасываются в ЖКТ

ü метаболизируются до активных метаболитов

ü по остальным свойствам сходны с трициклическими антидепрессантами

3. Ингибиторы МАО:

ü быстро и хорошо всасываются в ЖКТ

ü метаболизируются в печени, выводятся почками в виде метаболитов

Амитриптилин – Трициклический антидепрессант, ингибитор преимущественно re-uptake (обратного захвата) норадреналина.

Флуоксетин и пароксетин – Селективный ингибитор re-uptake серотонина.

Моклобемид – Ингибитор МАО обратимого действия.

а) седативные эффекты: сонливость, потенцирование действия других седативных средств

б) симпатомиметические эффекты: тремор, бессонница

в) М-холинолитические эффекты: затуманивание зрения, запор, задержка мочеиспускания, нарушения мышления

г) сердечно-сосудистые: ортостатическая гипотензия, блокады проведения, аритмии

д) психиатрические: обострение психоза, синдром отмены

е) неврологические: судороги

ж) метаболическо-эндокринные: прибавка в весе, нарушение половой функции

ü головная боль, сонливость

ü сухость во рту

ü прибавка в весе

ü ортостатическая гипотензия

ü нарушения половых функций

Ингибиторы МАО усиливают сосудосуживающий эффект тирамина, содержащегося в ряде пищевых продуктов (сыр, шоколад и т.д.) и могут привести к развитию гипертонического криза, поэтому продукты, содержащие это вещество, по возможности рекомендуется исключить из рациона или ограничить их употребление.

Дата добавления: 2015-06-27