Анамнез жизни

Анамнез заболевания.

Жалобы.

Паспортная часть.

Рязань 2004 г.

История болезни

Эпикриз

Больной Головастов П. Г. находился на лечении и Рязанском областном клиническом онкологическом диспансере с 11.02.2004г по 21.02.2004г с диагнозом: центральный плоскоклеточный неороговевающий рак правого легкого. Поступил с жалобами на возникновение одышки при физической нагрузке, кашель с мокротой, слабость, утомляемость. Был обследован в поликлинике по месту жительства, где был поставлен диагноз: центральный рак правого легкого, ателектаз нижней доли, осумкованный плеврит справа. Лечащим врачом больной направлен в РОКОД для продолжения обследования и проведения лечения. За время нахождения в диспансере больному было сделано: рентгенограмма органов грудной клетки (заключение- рак правого легкого, осумкованный плеврит справа), бронхоскопия (заключение - центральный плоскоклеточный неороговевающий рак правого легкого T₃ N₁ M₀). Проведено лечение: цисплатин, эмесет, этомозид, глюкоза, витамины В₁, В₆, С, физ.р-р. Состояние больного улучшилось и он был выписан.

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова

Кафедра онкологии с курсом лучевой терапии.

Зав.кафедрой: проф. Куликов Е. П.

Преподаватель: асс. Варенов Б. М.

Головастова П. Г.

Диагноз: центральный плоскоклеточный неороговевающий рак правого легкого.

Куратор: студентка 4 курса лечебного факультета 7 группы

Ситникова Г. И.

Ф.И.О.: Белова Надежда Владимировна;

Возраст: 56 лет;

Образование: среднее;

Пенсионерка;

Инвалидность: II группа;

Домашний адрес: Рязанская область, п. Рыбное, ул. Ленинская, д.58

Дата и время поступления: 2.04.07 8:45

При поступлении жалобы на боли левой половине языка. Боли постоянные, сильные. Затруднение речи вследствие болевых ощущений. Боль при глотании.

На момент курации жалобы на боли в языке, боли при глотании, сухость во рту.

Около года назад травмировала зубами левую половину языка. Через 6 месяцев отметила появление двух плотных болезненных образований на языке. Обратилась к стоматологу. Был поставлен диагноз «глоссит» и назначено соответствующее лечение. Эффекта не было. Появилось ещё несколько опухолевидных образований на языке, боль усилилась. Обследована в поликлинике РОКОД. Диагностирован cancer языка T₃N₀M₀. Поступила для попытки проведения химиолучевой терапии.

Родилась в Рязанской области. Рост и развитие в детстве в пределах нормы. Бытовые условия соответствуют гигиеническим нормам. Условия труда: работала продавцом, телеграфистом. Профессиональных вредностей не отмечает.

Заболевания злокачественными новообразованиями у родственников отрицает.

Перенесённые заболевания и операции:

1966 г – аппендэктомия;

1980 г – тонзилэктомия.

Повышенную чувствительность к лекарственным или пищевым веществам отрицает.

Режим питания и характер пищи.

Питание регулярное.

Больная употребляет в пищу повышенное количество жиров.

Вредные привычки.

Алкоголь не употребляет.

Курение с 16 лет, выкуривала до 10 сигарет в день. Прекратила курить с 2006 года.

Дата добавления: 2015-06-27