ЗАПОРОЖЬЕ – 2012

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

И СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ С ОСНОВАМИ ПРАВА

ЗАПОРОЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ

по изучению частной патоморфологии для

студентов медицинского факультета (лечебного, педиатрического и стоматологического

профиля)

Методические указания составлены сотрудниками кафедры патологической анатомии и судебной медицины с основами права ЗГМУ под общей редакцией проф. Туманского В.А

Рецензент - проф. Сырцов В.К., заведующий кафедрой гистологии, цитологии и эмбриологии ЗГМУ

Методические рекомендации утверждены Центральным методическим Советом ЗГМУ Протокол № от 2012 г.

Методические указания адресованы студентам 3-го курса медицинского и педиатрического факультетов для активного изучения курса специальной патоморфологии. В соответствии с «Програмою навчальної дисципліни Патоморфологія - 2006р.» учебный материал структурирован на модули, содержательные субмодули и тематические занятия. На каждом занятии выделены ключевые вопросы для усвоения материала, а также вопросы, выносимые на самоподготовку, приведена необходимая литература. Вопросы, которые изучаются только студентами медицинского профиля отмечены одной звездочкой (*), только студентами педиатрического профиля – двумя звездочками (**). С учетом учебно-наглядных пособий кафедры патологической анатомии Запорожского государственного медицинского университета разработан алгоритм самостоятельной учебно-исследовательской работы на каждом практическом занятии.

Обязательная литература для студентов обоих факультетов

(в тексте приводится в сокращенном виде):

Шлопов В.Г. Патологічна анатомія – підручник. – Вінниця: Нова книга, 2004. – 768 с.

Струков А.І., Сєров В.В. Патологічна анатомія (підручник). – Харків: Факт, 1999. – 864 с. (4-е вид., перевод з рос. перероб. та доповн.).

Струков А. И., Серов В. В. Патологическая анатомия: учебник. - М.: Медицина, 1995. – 688 с. (4-ое изд., стереотипное).

Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия: учебник. – М.: Медицина, 1993. – 688 с. (3-е изд., перераб. и доп.)

Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия: учебник. – М.: Медицина, 1992. (2-е изд., перераб. и доп.).

Серов В. В., Ярыгин Н. Е., Пауков В. С. Патологическая анатомия: атлас. – М.: Медицина, 1986. – 368 с.

Рекомендуемая дополнительная литература

Шлопов В.Г. Основи патологічної анатомії людини: навчальний посібник. –Київ: ЦМК ВМО МОЗ України, 1999. -496 с.

Пальцев М. А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия: учебник (в 2-х томах). – М.: Медицина, 2000. Том 1. – 528 с.

Серов В. В., Пальцев М. А. (ред) Патологическая анатомия: курс лекций. –М.: Медицина, 1998. – 640 с.

Калитиевский П. Ф. Макроскопическая дифференциальная диагностика патологических процессов. - М.: Медицина, 1987.

Ярыгин Н. Е., Серов В. В. Атлас патологической гистологии. – М.: Медицина, 1977. – 200 с. (2-ое изд., перераб. и доп.).

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 21

«ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. БОЛЕЗНИ МИОКАРДА»

Учебная цель: Изучить этиологию, патогенез, патоморфологию ишемической болезни сердца, заболеваний миокарда и основных форм кардиомиопатий.

Вопросы для самоподготовки:

1. Ишемическая болезнь сердца: определение, этиология и патогенез, классификация острых и хронических проявлений болезни.

2. Стенокардия: определение, классификация, причины, прогноз.

3. Острая коронарная недостаточность: определение, причины, осложнения.

4. Инфаркт миокарда: определение, причины развития, классификация по распространенности и времени развития.

5. Морфологическая характеристика стадий инфаркта миокарда.

6. Осложнения инфаркта миокарда и причины смерти больных.

7. Патологическая анатомия хронической ишемической болезни сердца, осложнения и причины смерти больных.

8. Кардиомиопатии: определение, классификация, морфологическая характеристика основных форм первичных и вторичных кардиомиопатий. Осложнения и причины смерти.

9. Миокардит: клинико-морфологическая характеристика, причины смерти больных (самоподготовка).

10. Патологическая анатомия опухолей сердца (самоподготовка).

Источники:

Лекция.

Патологічна анатомія – підручник (2004): стр.394-413

Патологічна анатомія – підручник (2000): стр. 350-363

Навчальний посібник з патологічної анатомії (1995): стр. 267-280

Патологическая анатомия - учебник (1985): стр. 290-297, 298-288

Патологическая анатомия: атлас (1986): стр. 244-251

Лекция.

Задание к самостоятельной работе на занятии №21

1. Изучите и опишите в альбоме МАКРОПРЕПАРАТЫ:

а) «Инфаркт миокарда (стадия некроза)» – обратите внимание на обширный очаг некроза белесовато-желтого цвета, окруженный геморрагическим венчиком (перифокальная гиперемия и сливные мелкоточечные кровоизлияния). Укажите локализацию (отдел сердца) и распространенность поражения (субэндокардиальный, субэпикардиальный, интрамуральный или трансмуральный инфаркт).

б) «Хроническая аневризма сердца с пристеночным тромбозом» – обратите внимание на мешковидное выпячивание стенки левого желудочка, резкое истончение и уплотнение стенки, сглаженность рельефа трабекулярных мышц и наличие пристеночного тромба в области аневризмы.

2. Изучите МАКРОПРЕПАРАТЫ:

«Постинфарктный кардиосклероз, хроническая аневризма левого желудочка сердца», «Кардиомиопатия». Изучая макропрепараты, воспользуйтесь описаниями в альбоме аналогичных препаратов на занятиях № 4, № 6, № 11.

3. Зарисуйте и опишите в альбоме МИКРОПРЕПАРАТЫ:

18/1 – «Инфаркт миокарда (стадия некроза)» – зарисуйте очаг некроза с резко эозинофильными некротизированными кардиомиоцитами, утратившими ядра, и базофильной стромой с кариорексисом разрушенных клеток, который по периферии окружен демаркационной зоной полнокровных сосудов, макрофагов и фибробластов.

18/2 – «Постинфарктный кардиосклероз» – найдите крупный очаг соединительной ткани, окрашенный пикрофуксином в красно-оранжевый цвет по методу Ван-Гизон, который содержит множество тонкостенных сосудов и по периферии окружен гипертрофированными кардиомиоцитами.

4. Изучите МИКРОПРЕПАРАТЫ:

18/4 – «Дилатационная кардиомиопатия» – обратите внимание на неравномерную гипертрофию мышечных волокон с неправильной их ориентацией, очаги дистрофических изменений кардиомиоцитов, наличие лимфогистиоцитарной инфильтрации и мелкоочагового кардиосклероза.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 22.

Дата добавления: 2015-06-27