Финансирование здравоохранения

Государство с помощью законов определяет источники финан­сирования здравоохранения в зависимости от потребностей обще­ства, типа и реальных возможностей экономики страны. По расче­там специалистов расходы на здравоохранение составляют от 3 до 14% валового национального продукта, или валового внутреннего продукта. Специалисты ВОЗ считают, что для решения основных проблем здравоохранения затраты общества должны быть не ме­нее 6,0% валового внутреннего продукта, а для удовлетворения по­требностей населения в современном медицинском обслуживании с высоким уровнем качества — не менее 12%. Однако уровень зат­рат общества на охрану здоровья не решает автоматически всех про­блем. Для этого необходимо тратить средства с максимальной эф­фективностью. Высокоразвитые страны с социальной рыночной экономикой, имеющие государственную (страховую и бюджетную) систему здравоохранения, добились больших успехов в обеспечении

464 О- ЧАСТЬ II 4» Раздел 13

доступности медицинского обслуживания для населения, тратя при этом на нужды здравоохранения в среднем 6—8% валового внутрен­него продукта. Расходы на здравоохранение в нашей стране состав­ляют около 4,0% валового внутреннего продукта.

В настоящее время правовые основы финансирования здраво­охранения определены Конституцией Российской Федерации, Ос­новами законодательства Российской Федерации об охране здоро­вья граждан, Законом «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».

В соответствии с Конституцией 1993 г. (ст. 41) в Российской Феде­рации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государствен­ной, муниципальной и частной систем здравоохранения. Медицинс­кая помощь в государственных и муниципальных учреждениях здра­воохранения в соответствии с этой статьей должна оказываться гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, стра­ховых взносов, других поступлений.

Источники финансирования охраны здоровья указаны в ст. 10 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоро­вья граждан; это:

1. Средства бюджетов всех уровней.

2. Средства, направляемые на ОМС и добровольное медицинс­кое страхование в соответствии с Законом Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».

3. Средства целевых фондов, предназначенных для охраны здо­ровья граждан.

4. Средства государственных и муниципальных предприятий, организаций и других хозяйствующих субъектов, общественных объединений.

5. Доходы от ценных бумаг.

6. Кредиты банков и других кредиторов.

7. Безвозмездные и/или благотворительные взносы и пожерт­вования.

8. Иные источники, не запрещенные законом.

В этой же статье указаны источники средств непосредственно для финансирования органов и учреждений системы здравоохра­нения. Это:

•О" Проблемы экономики, финансирования, маркетинга -Ф- 465

— средства республиканского (Российской Федерации) бюдже­та, бюджетов республик в составе Российской Федерации и мест­ных бюджетов;

— средства государственных и общественных организацией, объединений, предприятий и других хозяйствующих субъектов;

- личные средства граждан;

- безвозмездные и/или благотворительные взносы и пожертво­вания;

— доходы от ценных бумаг;

— кредиты банков и других кредиторов;

- иные источники, не запрещенные законодательством Россий­ской Федерации и республик в составе Российской Федерации.

Как видно, они составляют часть средств, идущих на охрану и улучшение здоровья населения. Это, по существу, отраслевые ас­сигнования на деятельность органов и учреждений здравоохране­ния.

Из этих источников формируются финансовые средства госу­дарственной, муниципальной систем здравоохранения и государ­ственной системы ОМС. Финансовые средства используются:

— для финансирования мероприятий по разработке и реализа­ции целевых программ, утвержденных Советами Министров Рос­сийской Федерации и республик в составе РФ, органами государ­ственного управления краев, областей, местной администрацией;

— для обеспечения профессиональной подготовки кадров;

— для финансирования научных исследований;

— для развития материально-технической базы учреждений здра­воохранения;

— для субсидирования конкретных территорий с целью вырав­нивания условий оказания медицинской помощи населению по ОМС;

— для оплаты особо дорогостоящих видов медицинской помо­щи;

— для финансирования медицинских учреждений, оказывающих медицинскую помощь при социально-значимых заболеваниях;

- для оказания медицинской помощи при массовых заболева­ниях в зонах стихийных бедствий, катастроф и других целей в об­ласти охраны здоровья населения.

Финансовые средства государственной системы ОМС форми­руются за счет отчислений страхователей на ОМС. Эти средства на-

16. Заказ №2105.

Дата добавления: 2015-06-28