Аминогликозидтерді

Гематурия

Гематурия

* протеинурия

* гиперкреатининемия

* артериялық гипертензия

! «Нефротикалық синдром» түсінігіне кірмейді:

* ісіну

* протеинурия

* гиперхолестеринемия

* гипо-, диспротеинемия

! Бүйрек биопсиясы неліктен ересектерде нефротикалық синдром анықталғаннан кейін бірден жүргізіледі, ал балаларда тек преднизолонотерапиядан соң, себебі:

*+Балаларда жиі – минималді өзгерістер ауруы, ересектерде – екіншілік нефропатиялар

* Балаларда бүйрек биопсиясынан кейінгі асқынулар жиі кездеседі

* Ата-аналар биопсияға келісім бермеуіне байланысты

* Ересектер преднизолонотерапияға келісім бермейді

* Ересектер мен балалардағы тактика бірдей

! Стероидты емнің жанама әсеріне жатпайды:

* Катаракта

* Остеопороз

* Артериалды гипертензия

* Асқазан-ішек жолының жарасы

*+Гиперкалиемия және гиперкреатининемия

! Нефротикалық синдром кезінде асциттің даму себебін көрсетіңіз:

*+Белоктың зәрмен жоғалуы

* Аллергиялық реакция

* Белок синтезінің төмендеуі

* Эндокриндік бұзылыстар

* Метаболикалық бұзылыстар

! 37 жасар ер адам. Анасаркаға дейін массивті ісіну байқалады, АҚ 100/60 мм с.б. Анализдерінде: қан сарысуындағы креатинин 70 мкмоль/л, жалпы белок 35 г/л, холестерин 11,3 ммоль/л. ЖЗА-де: протеинурия 4 г/тәу, эр. 2 к/а. Сіздің диагнозыңыз:

* Пиелонефрит

* Нефритикалық синдром

*+Нефротикалық синдром

* Жекелеген зәрлік синдром

* Тез үдемелі гломерулонефрит

! 41 жасар ер адам. Балтырында ісінулер анықталды, АҚқалыпты. Анализдерінде: қан сарысуындағы креатинин 80 мкмоль/л, альбумин 15 г/л, протеинурия 6 г/тәу, зәр тұнбасы қалыпты. Ең мүмкін болатын болжам диагноз қандай:

* Нефритикалық синдром

*+Нефротикалық синдром

* Жедел гломерулонефрит

* Жекелеген зәрлік синдром

* Тез үдемелі гломерулонефрит

! 20 жасар жігіт. Айқын ісінуге, асцитке, аз көлемде сирек зәр шығаруға, әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне шағымданды. Суықтанудан кейін жедел ауырды. АҚ 110/70 мм с.б, зәрі ашық сары.ЖҚА: лейкоциттер – 6х10⁹, ТК – 0,9, Нв – 110 г/л, ЭТЖ – 55 мм/сағ. Қан сарысуында: жалпы белок – 48 г/л. ЖЗА: белок – 6,8 г/л, Ле – 1-2 к/а, Эр.– 0, салыстырмалы тығыздығы – 1025. Қандай болжам диагноз?

* Жедел цистит

* Жедел пиелонефрит

* Нефритикалық синдром

*+Нефротикалық синдром

* Зәр шығару инфекциясы

! Ересектерде қандай протеинурия нефротикалық деп аталады:

* Селективті

*+3,5 г/тәу артық

* Тубулярлы

* 2,0 г/тәу артық

* микроальбуминурия

! «Тез үдемелі гломерулонефрит» кезінде болмауы да мүмкін симптом:

* микро-, макрогематурия

*+артериялық гипертензия

* мочевина денгейінің өсуі

* қалдық азот денгейінің өсуі

* креатинин денгейінің үдемелі түрде өсуі

! «Тез үдемелі гломерулонефрит» кезінде үнемі болады:

* бактериурия

* цилиндрурия

* лейкоцитурия

* артериялық гипертензия

*+гематурия және бүйрек жетіспеушілігі

! Преренальді бүйректің жедел жеткіліксіздігінің себебі болып табылады

* барлық жауап дұрыс

* жедел урогенді инфекция

* нефротоксикалық заттардың әсері

* өзекшелердің кристалдармен бітелуі

*+бүйрек қан айналымының кенет төмендеуі

! Ренальді бүйректің жедел жеткіліксіздігі дамиды

* травмалық шок кезінде

* несеп жолдарының бітелуі кезінде

* эксикозбен жүретін диарея кезінде.

*+нефротоксикалық заттардың әсерінен

* бүйрек тамырларының зақымдануы кезінде

! Постренальді бүйректің жедел жеткіліксіздігі дамиды

* травмалық шок кезінде

*+несеп жолдарының бітелуі кезінде

* эксикозбен жүретін диарея кезінде.

* нефротоксикалық заттардың әсерінен

* бүйрек тамырларының зақымдануы кезінде

! Шок кезіндегі бүйректің жедел жеткіліксіздігінің себебі:

* вегетативті бұзылыстар

* қосарласқан инфекция

* АГ-АТ комплексінің түзілуі

*+артериялық қан қысымының түсуі

* зақымданған тіндерден шыққан токсикалық заттардың әсерінен

! Бүйректің жедел жеткіліксіздігі қандай дәрілік заттарды қолданғанда жиі дамиды:

* макролидтерді

* пенициллиндерді

* тетрациклиндерді

* цефалоспориндерді

! Бүйректің жедел жеткіліксіздігі кезінде олигоурия кезеңі шамамен қанша уақытқа созылыды:

* бір ай

* бір жыл

* 1-2 апта

* бірнеше сағат

*+бірнеше сағаттан бірнеше аптаға дейін

! 21 жастағы науқаста стероидрезистентті нефротикалық синдром. Биопсия кезінде фокальды-сегментарлы гломерулосклероз қойылды. ФСГС екіншілік себептері жоқққа шығарылды. Емдеу тактикасы:

* Симптоматикалық лечение

* Ұзақ уақыт кортикостероидтар

* Цитостатиктер + преднизолон

Дата добавления: 2017-01-14