КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
А. Освобождение дыхательных путейЭЛЕМЕНТАРНОЕ ПОДДЕРЖАНИЕ ЖИЗНИ III стадия. Длительное поддержание жизни. II стадия. Дальнейшее поддержание жизни. I стадия. Элементарное поддержание жизни. Критерии эффективности СЛР. Объем реанимационных мероприятий. Нормативные медицинские документы. 1. “Инструкция по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий” МЗ РФ № 73 от 04.03.2003 г.; 2. “Инструкция по констатации смерти человека на основании смерти мозга” (приказ МЗ РФ № 460 от 20.12.2001 г.); 3. Закон “Об основах охраны здоровья граждан в РФ” (№ 323 от 21.11.2011 г.); 4. Приказ «О первой медицинской помощи» МЗ РФ № 353н от 17.05.2010 г. В этих документах определяется объем и время реанимационных мероприятий, кому они не показаны. Реанимационная помощь не проводится: - при наличии признаков биологической смерти: гипостатические пятна ("трупные пятна") на коже - прежде всего лица, шеи, области груди и затем по всему телу, трупное окоченение мышц, остекленение и высыхание глазного яблока, «кошачий» глаз. - при наступлении состояния клинической смерти на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний (последние стадии у онкологических больных и т.п.) или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимой с жизнью. Реанимацию следует прекратить при проведении полного комплекса реанимационных мероприятий: - если остановка кровообращения не устранена в течение 30 минут и более; - при констатации смерти человека на основании смерти головного мозга, в том числе на фоне неэффективного применения полного комплекса реанимационных мероприятий; - если по ходу проведения сердечно-легочной реанимации выяснилось, что больному она не показана. 1. Порозовение кожных покровов и слизистых оболочек (лучше – розовая кайма губ). 2. Появление пульса на центральных артериях. 3. Сужение зрачков и появление их реакции на свет (восстановление функции ствола мозга). 4. Появление самостоятельного дыхания.
Стадии реанимации соответствуют английскому алфавиту (по П.Сафару). Цель - экстренная оксигенация. Этапы: А. Восстановление проходимости дыхательных путей. B. Искусственное поддержание дыхания. C. Искусственное поддержание кровообращения. Цель - восстановление спонтанного кровообращения. Этапы: D. Медикаментозная терапия. E. Электрокардиография или электрокардиоскопия. F. Дефибрилляция. Цель - церебральная реанимация и постреанимационная интенсивная терапия полиорганной дисфункции.
Смерть нейронов коры больших полушарий головного мозга от недостатка кислорода наступает, если произошла остановка сердца в течение 5-6 минут, или человек не дышит 10 минут при продолжающемся сердцебиении, а в случае выживания организма - повреждения этих нейронов остаются необратимыми. Поэтому при остановке сердца или дыхания необходимо срочно оказать помощь - восстановить эти жизненно важные функции. Дорога каждая секунда. Прежде всего, следует помнить, что дыхание может быть нарушено из-за скопления в ротовой полости сгустков крови, рвотных масс, осколков зубов, грязи, песка и другого содержимого, а также вследствие западения языка, что бывает при потере сознания, передозировке наркотиков и т.д. В этом случае надо быстро и последовательно провести следующие действия по восстановлению проходимости дыхательных путей. 1. Положить пораженного горизонтально на спину, на твердую поверхность, ноги поднять выше уровня головы, расстегнуть стесняющую одежду (верхние пуговицы рубашки, платья; ослабить брючной ремень). 2. Повернуть голову в сторону, открыть рот (если необходимо - разжать зубы), вставить между коренными зубами что-либо, удерживающее рот в открытом состоянии обернутую тряпкой деревянную палочкой или пальцем, обернутым влажной материей (платком, салфеткой, бинтом), освободить ротовую полость от инородных предметов. Если необходимо отсосать содержимое полостей рта и носоглотки. 3. Создать оптимальные условия для проходимости дыхательных путей тройным приемом Сафара (Рисунок 10). Для этого необходимо: а) запрокинуть максимально голову; б) максимально выдвинуть нижнюю челюсть вперед и вверх, захватив ее двумя руками у основания; в) раскрыть рот пораженному. Рис. 10 Тройной прием Сафара
Рис. 11 Введение воздуховода
Если под рукой есть воздуховод, его следует ввести в глотку для предотвращения западения языка и облегчения проходимости дыхательных путей (Рис.11).
Дата добавления: 2017-01-14; Просмотров: 256; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |