По механізму розвитку гострі ниркові недостатності розглядаються: преренальні, ренальні і постренальні

Найбільш виражені прояви цього синдрому - гіперазотемія, порушення водно-електролітного балансу і кислотно-лужної рівноваги. Всі ці зміни є результатом гострого важкого порушення ниркового кровотоку, зниження клубочкової фільтрації і канальцевої реабсорбції, що зазвичай виникає одночасно.

Гостра ниркова недостатність (ГНН) - синдром, що розвивається в результаті швидкого порушення функції нирок і що характеризується затримкою в крові продуктів, в нормі видаляються з організму з сечею.

Клінічні прояви тубулоінтерстіциальних порушень полягають в зниженні відносної густини сечі і клубочковой фільтрації, поліурії, що поєднується з болями в області попереку, нирковою колікою, гематурією, збільшенням нирок, артеріальною гіпертензією, що властиве для полікістозу нирок. Інша група клініко-лабораторних змін відображає метаболічні порушення: різні варіанти канальцевого ацидозу з розвитком нефрокальцинозу, нефролітіазу, аміноацидурії, глюкозурії і т.д.

Тубулоінтерстіціальні порушення (синдром канальцевой дисфункції) - сукупність різних функціонально-метаболічних порушень, що розвиваються при різних захворюваннях, які можна об'єднати в декілька груп: це кістозна хвороба нирок, інтерстиціальний нефрит, функціональні канальцеві порушення, нирковий канальцевий ацидоз, нефрогенний нецукровий діабет.

Синдром тубулоінтерстіціальних порушень

Нирковий гіпертонічний синдром

Клінічна картина визначається як ступенем підвищення АТ, так і вираженістю ураження серця і судин. Йдеться про те, що гіпертонічний синдром є провідним в даному захворюванні. Хворі скаржаться на головний біль (запаморочення), погіршення зору, болі в області серця, задишку. Злоякісний гіпертонічний синдром характеризується особливо високим і стійким тиском (вище 120 мм рт. ст.) діастолічний, вираженою ретинопатією (з вогнищами крововиливів, набряком диска зорового нерва, плазморрагіями, нерідко із зниженням зору аж до сліпоти), гіпертонічною енцефалопатією, серцевою недостатністю. Нирковий гіпертонічний синдром може спостерігатися при паренхіматозних захворюваннях нирок (гострий і хронічний нефрит, хронічний пієлонефрит), ураженні ниркових судин (вазоренальной гіпертонії при атеросклерозі судин нирки, аорто-артеріїті), а також при гіперпродукції альдостерону або катехоламінів (аденома надниркових залоз, феохромоцитома). Тому, існує розподіл на паренхіматозну гіпертонію і вазоренальну гіпертонію. При першому варіанті артеріальна гіпертензія пов'язана безпосередньо з пошкодженням ниркової тканини: це імунозапальні, дисметаболічні хвороби (цукровий діабет, амілоїдоз, подагра). Вазоренальная гіпертонія виникає при оклюзії ниркової артерії.

Преренальні причини:

1. шок:

Дата добавления: 2017-01-14