Нарциссические личности в сравнении с обсессивно-компульсивными

Нарциссические личности в сравнении с депрессивными

Более депрессивный тип нарциссического человека легко может быть ошибочно оценен как депрессивный. Если суммировать данные многочисленных теорий и клинических наблюдений и пред-
ставить их в виде простого образа, их существенное отличие состоит
в том, что нарциссически депрессивные клиенты субъективно
пусты, тогда как характерологически депрессивные люди (те, ко-
торые обычно описаны как страдающие депрессией более "мелан-
холического" или обусловленного виной типа) субъективно напол-
нены критическими и гневными интернализациями. Депрессивные
нарциссы чувствуют себя лишенными прочного "Я"; депрессивные
меланхолики чувствуют свое "Я" реальным, но непоправимо пло-
хим. Более подробно я рассматриваю эти различия и вытекающие
из них терапевтические следствия в главе 11.

Нарциссического индивида легко неправильно понять как об-
сессивного или компульсивного из-за внимания к деталям. Это
внимание может стать частью нарциссического поиска совершен-
ства. На заре психоаналитической практики фундаментально нар-
циссических людей нередко рассматривали как обсессивных или
компульсивных, так как их симптомы легко подпадают под одну
или обе из этих категорий. Их лечение проходило в соответствии
с предположениями, относящимися к этиологии обсессивно-ком-
пульсивного характера, которые акцентируют борьбу за контроль
и вину за гнев и фантазируемую агрессию.

Нарциссические пациенты, скорее пустые, чем злые, не дос-
тигали особых успехов в подобной терапии. Они чувствовали непо-

нимание к критику, когда терапевт, как им казалось, зацикливал-
ся на проблемах, которые не являлись центральными для субъек-
тивности пациента. Многие люди обладают как нарциссическими,
так и более классически обсессивньши чертами характера. Те па-
циенты, в чьей личности доминировали Нарциссические тенден-
ции, получали немного пользы от аналитической терапии образ-
ца до 1970-х годов — рубежа, когда теории этиологии и терапии
патологического нарциссизма радикально расширили наши воз-
можности в оказании помощи людям с нарушениями собственно-
го "Я". Я знакома с несколькими пациентами, которые лечились
аналитически до этого периода. Они до сих пор носят в себе недо-
вольство и своим терапевтом, и психоанализом в целом. В попу-
лярных объяснениях психотерапевтического опыта можно найти то,
что может служить примером результата подобной диагностической
ошибки. Например, Давид Вискотт (David Viscott, 1972), описы-
вая свою неудавшуюся терапию с "Доктором Морозом" ("Dr.
Frost"), полагал, что его аналитик применил стиль, который,
возможно, подошел бы для обсессивной личности, но заметно
расходился со стремлением Вискотта к эмпатическому отражению
и подтверждению собственного "Я". Более детальное описание
различий и следствий подобных диагностических ошибок можно
найти в главе 13.

Дата добавления: 2017-01-14