Неотложная помощь при рвоте

РВОТА

ПАЦИЕНТА К УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

ПОДГОТОВКА

(ПЕЧЕНЬ, ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ, ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА, СЕЛЕЗЕНКА И ПОЧКИ)

Цель: обеспечить качественную подготовку к исследованию, информирование и обучение пациента, устранение метеоризма для проведения эффективного исследования.

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
- Установить доверительные отношения с пациентом	- Обеспечение осознанного участия в исследовании
- Объяснить ребенку/родственникам цели исследования, получить согласие	- Обеспечение права пациента на информацию, осознанное участие в процедуре
- Исключить из питания в течение 3-х дней до исследования газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб, фруктовые соки)	- Для устранения метеоризма, очищения кишечника
- Обеспечить прием по назначению врача активированного угля	- Для устранения метеоризма, искажения результатов исследования
- Исключить прием пищи за 18-20 часов до исследования	- Для предупреждения неправильной трактовки результатов исследования
- Поставить очистительную клизму вечером накануне исследования	- Освобождение кишечника от газов и каловых масс, для достижения достоверности результатов исследования
- Перед исследованием не принимать пищу, не пить, не курить	- Для обеспечения достоверности результатов обследования
- Взять с собой сменную обувь, полотенце, простыню	- Соблюдение санэпидрежима и личной гигиены
- Сопроводить ребенка в кабинет исследования	- Обеспечение своевременности проведения исследования
- Покормить ребенка после исследования

Причины появления рвоты:

• отравления
• интоксикация

• заболевания желудочно-кишечного тракта
• заболевания ЦНС.

Цели:

· не допустить аспирации рвотными массами, устранить рвоту

· не допустить повторного развития рвоты.

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ	ДОЗЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
1. Уложить пациента с возвышенным головным концом, голову повернуть на бок	- Профилактика аспирации рвотных масс
2. Расстегнуть стесняющую одежду	- Обеспечение экскурсии легких
3. Обеспечить доступ свежего воздуха	- Облегчение дыхания - Исключение неприятных запахов
4. По назначению врача промыть желудок	- Механическое удаление токсинов, ядов - Промывание желудка в некоторых случаях может ухудшить состояние
5. Ввести следующие препараты: per os 0,25% раствор новокаина   внутримышечно церукал (реглан) или прозерин     при неукротимой рвоте – в/в аминазин	- Уменьшает возбудимость периферического рвотного центра     - Нормализует перистальтику - Нормализует перистальтику   - Уменьшает возбудимость центрального рвотного центра	1 ч. л. – 1 д. л. – 1 ст. л. в зависимости от возраста   1 мг/кг (1 мл = 5 мг)   0,1 мл/год     0,1 мл/год
6. После рвоты:   а). прополоскать рот кипяченой водой   б). назначить водно-чайную паузу на 2-4 часа     в). при необходимости отправить рвотные массы в лабораторию в сопровождении направления	- Обеспечение гигиенического комфорта     - Обеспечение оральной регидратации, исключение дополнительных провоцирующих рвоту раздражителей   - Определение возможной причины возникновения рвоты
7. Выяснить причину рвоты и постараться устранить ее	- Профилактика повторного возникновения рвоты

Дата добавления: 2017-01-14