Средства, используемые при кишечном дисбиозе

Если метеоризм связан с нарушениями процесса пищеварения и сопровождается болями, отрыжкой и икотой, рекомендуется метоклопрамид, ферментные препараты (панкреатин), соляная кислота или желудочный сок, спазмолитики (дротаверин).

Бейби Калм рекомендуется для детей первого года жизни при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся повышенным газообразованием и вздутием живота (как средство, устраняющее метеоризм).

Анисовое масло возбуждает деятельность кишечника, устраняет вздутие живота.

Комплекс активных соединений из листьев мяты обладает успокаивающим, противовоспалительным действием.

Ветрогонные средства.

Эти средства применяют при метеоризме (от греческого meteorismos – вздутие) – состоянии, характеризующемся чрезмерным скоплением газов в пищеварительном тракте. Метеоризм может развиться в результате усиленного газообразования (например, при употреблении некоторых пищевых продуктов, таких как картофель, молоко, черный хлеб, овощи), заглатывания избыточного количества воздуха (аэрофагия), недостаточного всасывания газов в кишечнике (при потере тонуса мышц или воспалении кишки). Иногда метеоризм является следствием острого или хронического панкреатита, хронического колита, дисбактериоза, перитонита, пареза желудка, полной или частичной непроходимости кишечника. Обычно ему сопутствуют тяжесть и чувство распирания в животе, отрыжка, икота, приступообразные боли, исчезающие после отхождения газов, неприятный запах изо рта и даже нервно-сосудистые реакции (головная боль, гастрокардиальный синдром – комплекс симптомов, проявляющихся нарушениями сердечного ритма, болью в груди, одышкой и тому подобное и развивающихся после еды). Метеоризм особенно распространен у детей и людей пожилого и старческого возраста.

В качестве традиционных ветрогонных средств часто используют настои и настойки из цветков ромашки, плодов тмина, семян укропа аптечного (фенхель) или огородного, масло фенхеля или укропное масло. Они облегчают отхождение газов, так как расслабляют гладкую мускулатуру (легкое спазмолитическое действие) и одновременно стимулируют двигательную активность (моторику) кишечника. Настойки лекарственных трав можно комбинировать. Примером является препарат, содержащий жидкие настойки фенхеля, цветков ромашки и кориандра (БЕБИНОС). БЕЙБИ КАЛМ – биологически активная добавка из смеси натуральных растительных масел: укропного, анисового, мятного.

Бейби Калм является эффективным средством для младенцев, устраняющее метеоризм. Эфирное масло плодов фенхеля (укропа) оказывает ветрогонное, противовоспалительное, спазмолитическое, антибактериальное действие.

В последнее время в качестве ветрогонных средств находят применение поверхностноактивные вещества диметикон (ПЕПСАН-Р – также содержит гвайазулен – противовоспалительное действие) и симетикон (ЭСПУМИЗАН, БОБОТИК, МЕТЕОСПАЗМИЛ – также содержит миотропный спазмолитик альверин), которые снижают поверхностное натяжение на границе раздела фаз (например, жидкости и газа) и, таким образом, способствуют разрушению образовавшихся пузырьков газа и препятствуют образованию новых.

Дисбактериоз — это качественное и количественное нарушение микрофлоры кишечника.

Причины возникновения дисбактериоза:

1. прием антибиотиков и сульфаниламидных препаратов;

2. нерациональное питание;

3. токсикоинфекция;

4. воздействие аллергенов;

6. ионизирующее излучение;

7. отравления.

Функции мик­рофлоры кишечника:

1. Вырабатывает ферменты, участвующие в метаболизме белков, жиров, углеводов, холестерина, способ­ствующих всасыванию кальция, железа, витамина D.

2. Микрофлора синтезирует витамины (группы В, К), незаменимые аминокислоты.

3. Предотвращает заселение организма патогенными или условно-патогенными микроорганизмами.

4. Участвует в процессах детоксикации ксенобиотиков (чужеродные для организма вещества, в том числе и многие фармакологические препараты).

5. Микрофлора принимает участие в иммунных реакциях организма.

Пробиотики — не патогенные для человека бактерии, подавляющие рост патогенных и условно-патогенных бактерий, а также обеспечивающие восстановление нормальной микрофлоры.

К положительным эффектам пробиотиков на организм человека отно­сятся:

· подавление патогенной и избыточной условно-патогенной флоры за счет продукции антибактериальных веществ и конкуренции за питательные субстраты;

· стимуляция роста полезной микрофлоры;

· стимуляция иммунной системы организма;

· противоаллергическое действие;

· антиканцерогенное действие.

Классификация

1. Монокомпонентные, содержащие живые бактерии, относящиеся к представителям нормальных симбионтов (бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки, и др.) или к самоэлиминирующимся антагонистам (не дающие роста в организме человека в естественных условиях).

2. Поликомпонентные — БИФИЛОНГ, АЦИЛАКТ, ЛИНЕКС.

3. Комбинированные — БИФИДУМБАКТЕРИН ФОРТЕ (бифидобактерии, адсорбированные на активированном угле), КИПАЦИД (лактобактерии и комплексный иммуноглобулин), АЦИПОЛ (лактобактерии и полисахарид кефирных грибков).

4. Рекомбинантные или генно-инженерные — СУБАЛИН.

БИФИДУМБАКТЕРИН

Живые бифидобактерии обладают высокой антагонистической активностью против широкого спектра патогенных и условно-патогенных микроорганизмов кишечника (включая стафилококки, протей, кишечную палочку, шигеллы, некоторые дрожжеподобные грибы), восстанавливают равновесие кишечной и влагалищной микрофлоры, нормализуют пищеварительную и защитную функции кишечника, активизируют обменные процессы, повышают неспецифическую резистентность организма. Не рекомендуется одновременное применение пероральных форм с антибиотиками, а также растворение препарата в горячей воде. Хранение при температуре не выше 10 °C.

БИФИФОРМ

Содержит бифидо- и энтеробактерии. Нормализует микрофлору кишечника, предупреждает и используется для лечения желудочно-кишечных расстройств, а также поддержания иммунитета у детей старше 2-х лет и взрослых.

ЛИНЕКС

Содержит бифидо-, лактобактерии, энтерококки. Совместим с антибиотиками и химиотерапевтическими препаратами. Применяется для профилактики и лечения дисбактериоза кишечника и любых его проявлений у детей и взрослых, в т.ч. при дисбактериозе в результате лечения антибиотиками, диарее, запорах, метеоризме, тошноте, рвоте, срыгивании, болях в животе.

БАД ЙОГУЛАКТ содержит лиофилизированные культуры пробиотических молочнокислых микроорганизмов: Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus, Streptococcus thermophilus, Lactobacillus delbrueckii ssp. bulgaricus. применяется от 3 месяцев жизни.

БИФИКОЛ

Содержит бифидобактерии и кишечные палочки. Обладает антагонистической активностью в отношении многих патогенных и условно–патогенных микроорганизмов.

БИОФЛОР

Комплексный препарат, жидкий, содержит биологически активный экстракт из сои, овощей и прополиса, сквашенный по специальной технологии бактериями E.coli. Подавляет жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов, вытесняет условно-патогенные бактерии, нормализует иммунологические процессы, улучшает всасывание соединений железа, кальция, фосфора и др.

БАКТИСУБТИЛ

Содержит споры бактерий В. cereus, которые выделяют антибактериальные вещества широкого спектра действия, подавляющие развитие патогенных и условно патогенных бактерий, оказывающие противомикробное, противодиарейное действие, восстанавливает кишечную микрофлору. Споры устойчивы к действию желудочного сока. Их прорастание в вегетативные формы бактерий происходит в кишечнике.

Пребиотики — вещества (медицинские препараты, продук­ты питания), стимулирующие рост и развитие нормальной мик­рофлоры.

Пребиотики восстанавливают микроэкологический статус кишечника, селективно увеличивают репродукцию «дружественных» штаммов микробов (прежде всего, бифидобактерий и лактобактерий). Пребиотики выступают в качестве источника энергии, аминокислот, вита­минов, антистрессовых пептидов и других, необходимых для роста и размножения полезных микроорганизмов, присутствующих в пищеварительном тракте хозяина. Кроме того, пребиотики снижают рН среды кишечника, созда­вая неблагоприятный фон для существования патогенных и ус­ловно-патогенных микроорганизмов. Пребиотики благоприят­но влияют на различные функции организма и не оказывают побочных эффектов при длительном применении.

К позитивным эффектам пребиотиков относятся:

1. репаративное действие;

2. поддержание оптимальных значений рН;

3. увеличение объема каловых масс;

4. улучшение моторики кишечника;

5. снижение газообразования;

6. стимуляция синтеза витаминов группы В и витамина К;

7. антибактериальное действие, опосредованное факторами неспецифической резистентности;

8. бифидогенная активность;

9. восстановление нарушенной нормальной микрофлоры.

В отличие от пробиотиков, которые вводят в кишечник эк­зогенные и, возможно, чужеродные бактерии, пребиотики сти­мулируют размножение и функциональную активность «род­ной» для пациента собственной нормальной кишечной микро­флоры. Пребиотики проще хранить и транспортировать, их можно принимать на фоне антибактериальной терапии.

К лекарственным препаратам-пребиотикам относятся ХИЛАК ФОРТЕ, ЛАКТУЛОЗА (дюфалак, нормазе, лактусан), ЛАКТОФИЛЬТРУМ (препарат содержит 85% сорбента — гидролизного лигни­на и 15% лактулозы), пантотенат кальция.

ЛАКТОФИЛЬТРУМ

Уникальный двухкомпонентный препарат, состоящий из пребиотика (лактулозы) и сорбента (лигнина). Пребиотик стимулирует рост лакто- и бифидобактерий в кишечнике, а сорбент – выводит токсины. Лактофильтрум – препарат для профилактики и лечения дисбактериоза, очищения организма от шлаков и токсинов.

ХИЛАК ФОРТЕ

Беззародышевый водный субстрат продуктов обмена веществ стрептококков, лактобактерий. Показания: нарушения физиологической флоры тонкого и толстого кишечника (во время и после лечения антибиотиками или сульфаниламидами, лучевой терапии); синдром недостаточности пищеварения, диспепсия; диарея, метеоризм, запор.

КАЛЬЦИЯ ПАТОНТЕНАТ участвует в процессах ацетилирования и окисления в клетках, углеводном и жировом обменах, синтезе ацетилхолина, стимулирует образование кортикостероидов в коре надпочечников. Утилизируется бифидобактериями и способствует увеличению их биомассы.

ЛИЗОЦИМ способствует нормализации нарушенной микрофлоры. Наиболее активен в отношении грамположительных патогенных и условнопатогенных бактерий. Лизоцим обладает бифидогенным, иммуномодулирующим, противовоспалительным действием, стимулирует метаболические и репаративные процессы и эритропоэз, улучшает пищеварение, повышает противоинфекционную и антитоксическую резистентность организма, оказывает антибактериальное действие и проявляет синергизм со многими антибиотиками.

IV. Закрепление:

1. Классификация средств, влияющих на органы пищеварения.

2. Характеристика препаратов, используемых при нарушениях функций желез желудка.

3. Характеристика препаратов, предохраняющих слизистую оболочку желудка от кислотно-пептического воздействия и улучшающие репаративные процессы.

4. Характеристика препаратов, влияющих на моторику кишечника.

5. Какие слабительные показаны при запорах у беременных?

6. Характеристика желчегонных средств.

7. Каким образом действуют гепатопротекторы? Перечислите препараты расторопши.

8. Характеристика препаратов, используемых при снижении экскреторной функции ПЖЖ.

9. Характеристика препаратов, влияющих на аппетит.

10. Объясните, в чем состоит неблагоприятное воздействие на ЦНС при применении препаратов-аноректиков.

11. Характеристика препаратов, используемых при кишечном дисбиозе.

Дата добавления: 2017-01-14