Можно ли больной переливать кровь?

В хирургическое отделение поступила больная с профузным желудочно-кишечным кровотечением. В те­чение ряда лет она страдает язвенной болезнью двена­дцатиперстной кишки и гипертонической болезнью III стадии. Рабочее давление 190/100 мм рт.ст. На момент поступления дефицит ОЦК составляет более 30%.

Какое осложнение возникло у больной? Какие ле­чебные мероприятия следует проводить?

Появились адинамия, резкая бледность кожных покро­вов, акроцианоз, обильный пот, потрясающий озноб. Пульс — 96 ударов в минуту, слабого наполнения. Арте­риальное давление — 75/40 мм рт.ст.

Как оформляется документация на проведенную гемотрансфузию?

В отделение поступил больной с хроническим крово­точащим геморроем, выраженной анемией. Пульс - 80 ударов в минуту. Артериальное давление 120/70 мм рт.ст. Гемоглобин - 60 г/л. В целях восполнения дефи­цита красных клеток в предоперационном периоде больному перелито 360 мл одногруппной резус-совмес­тимой эритроцитарной массы.

Как поступить с собранной кровью?

Больной К., 27 лет, доставлен с ножевым ранением живота спустя 4 ч с момента травмы. Состояние крайне тяжелое. Пульс нитевидный, 120 ударов в минуту. Арте­риальное давление - 70/40 мм рт.ст. Произведена экс­тренная лапаротомия. В брюшной полости много жид­кой крови и сгустков. По мере аспирации крови уста­новлен источник кровотечения: сосуды брыжейки тон­кой кишки. Произведен гемостаз. Повреждений полых органов не установлено.

Как провести биологическую пробу на совместимость больному, находящемуся под наркозом?

Больной с массивным скрытым внутренним кровоте­чением по экстренным показаниям взят в операцион­ную. Под интубационным наркозом начато оперативное вмешательство, направленное на окончательную остановку кровотечения. В целях восполнения кровопотери во время операции возникла необходимость в переливании крови.

Что случилось? Соблюдена ли техника постановки биологической пробы? Ваши действия?

Внутривенно струйно по 15 мл с интервалом 3 мин введено 45 мл донорской крови. При введении послед­ней порции у больного появились тошнота, озноб, боли в пояснице, за грудиной, головокружение, пульс и ды­хание участились, снизилось артериальное давление.

Кровь, взятая из холодильника, в течение 30—40 мин была выдержана при комнатной температуре. По пред­варительным исследованиям она совместима по АВО-системе и резус-фактору.

Больному перед гемотрансфузией лечащий врач на­чал проводить биологическую пробу на совместимость.

Больная И., 31 год, группа крови 0(1), находилась в районной больнице по поводу неполного позднего вы­кидыша (беременность 26—27 недель), постгеморраги­ческой анемии и септицемии. Произведено выскабли­вание полости матки. Ошибочно начато переливание крови группы В(Ш). После введения 100 мл крови поя­вились боль в пояснице и озноб. Трансфузия прекраще­на. Через 15 мин состояние больной резко ухудшилось:

Дата добавления: 2017-01-13