Ваша лечебная тактика?

При осмотре язва округлой формы, диаметром до 5 см, с пологими краями. Дно ее покрыто вялыми гра­нуляциями с серо-гнойным налетом. По окружности яз­вы определяется буро-коричневая пигментация.

У больной, страдающей варикозным расширением вен нижних конечностей, два года назад на внутренней поверхности нижней трети правой голени появилась язва.

Ваш предположительный диагноз? Какие специаль­ные методы исследования необходимо использовать для подтверждения диагноза?

Какой метод лечения показан больной?

Мать решила, используя концентрированную азот­ную кислоту, удалить своей малолетней дочери боро­давку на ладонной поверхности пальца. После этого на нем образовалась длительно не заживающая язва диа­метром около 1 см.

Ваши диагноз и лечебная тактика?

Больной Р., 60 лет, в течение 1,5—2 лет стал отмечать перемежающуюся хромоту, причем в последние 2—3 ме­сяца боли в правой икроножной мышце появляются че­рез каждые 50 м пути. Правая стопа стала мерзнуть даже летом и уставать после непродолжительного пребывания на ногах.

Какое заболевание у больного? Как Вы будете его лечить?

Кожа на голенях мраморной окраски, дистальные части стоп синюшно-багрового цвета, холодные на ощупь. Ногтевые пластинки тусклые, ломкие. Пульс на тыльных артериях стоп отсутствует, на подколенных ар­териях ослаблен.

У больного А., 36 лет, около 1 года назад появилась перемежающаяся хромота: через каждые 400—500 м пути он был вынужден останавливаться из-за болей в икро­ножных мышцах. Перед госпитализацией это расстоя­ние сократилось до 100 м, появились боли в первом пальце стопы, на пальце образовалась глубокая некро­тическая язва.

Что случилось? Где и как следует лечить больную?

У больной, находящейся в гинекологическом отделе­нии, на 11-е сутки после экстирпации матки появились распирающие боли в левой нижней конечности, выра­женный отек стопы, голени и бедра. Пальцы стопы теп­лые, движения и чувствительность в них сохранены.

При осмотре правые стопа и нижняя треть голени бледнее и холоднее на ощупь, чем левые. Пульс на тыльной артерии правой стопы, задней болылеберцовой и подколенной артериях не определяется, на правой бедренной артерии ослаблен. Над последней с помощью фонендоскопа отчетливо выслушивается систолический шум (симптом "волчка"). Общее состояние больного удовлетворительное.

Больному 2 года назад произведена резекция желудка с наложением анастомоза между культей желудка и то­щей кишкой. Около года больного беспокоят боли в эпигастрии, отрыжки кислым, тошнота, иногда рвота, отмечает похудание.

Дата добавления: 2017-01-13