Алгоритм выполнения ухода за пациентом с илеостомой

СМЕНА КАЛОПРИЕМНИКА ПРИ ИЛЕОСТОМЕ

Технология выполнения простой медицинской услуги

Цель: Предупреждение воспаления кожи вокруг стомы.

Показания: После каждого выделения очередной порции кала.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. Спирт этиловый 70% 5 мл

2. Стерильный физиологический раствор 0.9% -500 мл.

3. Гель для кожи.

4. Стерильные марлевые салфетки (ватные шари­ки)

5. Салфетки.

6. Полотенце или простыня.

7. Одноразовые полиэтиленовые пакеты.

8. Мыло

9. Зажим для мешка.

10. Емкость для воды

11. Емкость для дезинфекции

12. Пластырь

13. Перчатки нестерильные

14. Мешок для использованного белья

15. Ведро

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Помочь пациенту занять высокое положение Фаулера или попросить его встать, обернуть его простыней или пелёнкой ниже стомы для ограничения манипуляционного поля.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть нестерильные перчатки (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

4. Подготовить все необходимое.

6. Приготовить чистый калоприемник. На бумаге, которая сверху покрывает нижнюю, прилипающую к коже сторону, начертить окружность диаметром на 3-4 мм шире, чем стома; на неё положить клеящее вещество или липкий двусторонний диск, соответствующий типу калоприемника

7. Подготовить защитное приспособление для кожи, с отверстием строго соответствующим по диаметру отверстию стомы.

II. Выполнение процедуры:

8. Отсоединить и осторожно удалить старый калоприемник в полиэтиленовый пакет или ведро

9. Вымыть кожу пациента водой с мягким (жидким) мылом, высушить марлевой салфеткой.

10. Проверить состояние кожи, её цвет в области стомы и саму стому на предмет выявления отёка или изъязвления.

11. Наложить окклюзионное защитное приспособление для кожи, если оно не применяется, обработать кожу защитным препаратом (паста Лассара, цинковая паста, стоматогезин). После его подсыхания повторите обработку.

12. Приложить и правильно центрировать чистый калоприемник прямо на кожу пациента или на кольцо Кагауа подальше от свежих разрезов в коже.

13. Прижать липучку вокруг стомы, не допуская образования складок, через которые будут просачиваться выделения из стомы.

14. Аккуратно расправить нижние края калоприемника, а на конце закрепите зажим.

15. При необходимости использовать гипоаллергенный липкий пластырь, чтобы прикрепить края калоприемника к кожному барьерному приспособлению. Присоединить пояс к кромке калоприемника.

III. Окончание процедуры:

16. Поместить старый калоприемник в пакет, снять пеленку, поместить ее в пакет

17. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал (МУ 3.1.2313-08). 18. 18.Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет соответствующего цвета для последующей утилизации (отходы класса «Б или В») (Технологии выполнения простых медицинских услуг; Российская Ассоциация Медицинских Сестер. Санкт-Петербург. 2010, п.10.3).

19.Обработать руки гигиеническим способом, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

20.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в листе наблюдений сестринской истории болезни.

.

ВНИМАНИЕ: Во избежание отрыва калоприемника не следует допускать его переполнения, для предупреждения травмирования кожи не надо снимать калоприемник рывком или с использованием механических средств или химических растворителей, вовремя меняйте мешки, не допуская попадания кишечного содержимого под клеевую основу. При возникновении чувства жжения под клеевой основой снять калоприемник и обратиться к врачу.

Дата добавления: 2017-01-14