Какой показатель является наиболее надежным критерием степени компенсации сахарного диабета при динамическом обследовании?

Больной 30 лет, страдающий сахарным диабетом I типа, обнаружен в коматозном состоянии через 3 часа после введения инсулина. Какое мероприятие необходимо выполнить в первую очередь?

Девочка 10 лет доставлена в стационар по поводу тошноты, многократной рвоты. Обезвожена, симптомы интоксикации. Гликемия - 3,2 ммоль/л. Глюкозы в моче нет. Ацетонурия +++. Как называется данное патологическое состояние?

Больной, страдающий сахарным диабетом 1 типа в течение 15 лет, в последние месяцы отмечает появление частых гипогликемий, подъемы артериального давления. Для какого состояния характерна указанная клиническая картина?

а) ИБС, сердечная недостаточность

б)* диабетическая нефропатия

в) дыхательная недостаточность

г) низкая чувствительность к гипогликемиям на фоне нейропатии

д) инсулинорезистеность на фоне длительного лечения инсулином

а) диабетический кетоацидоз

б) гипогликемическое состояние

в)* ацетонемическая рвота

г) пищевая токсикоинфекция

д) надпочечниковая недостаточность

7.27. Наиболее вероятной причиной слепоты у больного, длительно страдающего сахарным диабетом, является:

а) глаукома

б) катаракта

в)* пролиферирующая ретинопатия

г) атрофия зрительных нервов

д) автономная нейропатия

7.28. Препаратами выбора при 3-ей стадии диабетической нефропатии по Mogensen (1983) являются:

а)* ингибиторы АПФ

б) β-блокаторы

в) нитраты

г) блокаторы кальциевых каналов

д) диуретики

а) снять ЭКГ

б) ввести 5%-ный раствор глюкозы

в) ввести инсулин (10-20 ЕД)

г) исследовать уровень креатинина, электролитов и глюкозы в крови

д)* ввести 20 мл 40%-ного раствора глюкозы

7.31. При выявлении у пациента глюкозурии в первую очередь необходимо:

а)* определить уровень глюкозы в крови натощак

б) провести глюкозотолерантный тест

в) назначить препараты сульфонилмочевины

г) ограничить употребление углеводов

д) определить уровень базального инсулина

7.32. Сахарный диабет первого типа следует лечить:

а) только диетотерапией;

б) сульфаниламидными препаратами;

в)* инсулином на фоне диетотерапии;

г) голоданием;

д) бигуанидами.

7.33. У юноши 18 лет после гриппа появились жажда, полиурия, общая слабость, уровень сахара в крови - 16 ммоль/л, в моче -5%, ацетон в моче. Тип диабета у больного:

а)* сахарный диабет 1 типа;

б) сахарный диабет 2 типа;

в) сахарный диабет 2 типа инсулинзависимый;

г) сахарный диабет 2 типа у молодых (MODY);

д) вторичный сахарный диабет.

7.34. У женщины 45 лет с ожирением случайно (при диспансерном обследовании) выявлена гликемия натощак 9,2 ммоль/л, глюкозурия 3%, ацетон в моче не определяется. Родной брат больной страдает сахарным диабетом. Тип диабета у больной:

а) сахарный диабет 1 типа;

б)* сахарный диабет 2 типа;

в) сахарный диабет 2 типа инсулинзависимый;

г) сахарный диабет 2 типа у молодых (MODY);

д) вторичный сахарный диабет.

7.35. Наиболее частой причиной смерти при сахарном диабете 1 типа является:

а) кетоацидотическая кома;

б) гиперосмолярная кома;

в) инфаркт миокарда;

г) гангрена нижних конечностей;

д)* диабетическая нефропатия.

7.36. Если у больного сахарным диабетом 1 типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, следует:

а) отменить инсулин;

б) применить пероральные сахароснижающие средства;

в) уменьшить суточную дозу инсулина;

г) уменьшить содержание углеводов в пище;

д)* увеличить получаемую суточную дозу инсулина.

7.37. Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям, прежде всего в:

а) миокарде;

б) периферической нервной системе;

в)* центральной нервной системе;

г) гепатоцитах;

д) поперечнополосатой мускулатуре.

7.38. При длительности сахарного диабета 1 типа более года и отсутствии нефропатии потребность в инсулине составляет в среднем в сутки:

а) 0,1-0,2 ЕД на кг идеальной массы;

б) 0,3-0,4 ЕД на кг идеальной массы;

в) 0,5-0,6 ЕД на кг фактической массы;

г)* 0,6-0,7 ЕД на кг идеальной массы;

д) 0,9-1,0 ЕД на кг идеальной массы.

7.39. В диете больного сахарным диабетом можно в неограниченном количестве использовать: Выберите правильную комбинацию ответов:

а) картофели, огурцы;

б) картофель, огурцы, салат;

в)* огурцы, салат;

г) картофель, молоко;

д) картофель, салат.

а) С-пептид;

б) средняя суточная гликемия;

в)* гликолизированный гемоглобин;

г) средняя амплитуда гликемических колебаний;

д) уровень контринсулярных гормонов в крови.

Дата добавления: 2017-01-14