III. Профилактика профессионального инфицирования ВИЧ

3.1. Медицинские работники должны относиться ко всем пациентам как к возможным носителям ВИЧ, а к крови и другим жидким средам организма, как к потенциально зараженным, надевать перчатки при всех непосредственных контактах с ними.

3.2. Медицинский работник должен использовать индивидуальные средства защиты, позволяющие избежать прямого контакта с ранами и тканями, кровью, секреторными и экскреторными выделениями пациентов и/или загрязненными этими биологическими жидкостями предметами окружающей среды. Медицинский работник должен быть одет в спецодежду (халат, шапочка, одноразовая маска).3.3. Использованный одноразовый медицинский инструментарий сразу после окончания манипуляции или процедуры помещается в твёрдый непрокалываемый контейнер жёлтого цвета. Использованные шприцы помещаются в контейнер в неразобранном виде с предварительным отделением игл иглосъёмником.3.4. Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт со слизистыми оболочками, повреждённой кожей, с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами. Не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте с двумя или более пациентами, при переходе от одного пациента к другому или от контаминированного микроорганизмами участка тела – к чистому. После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук. 3.5. Независимо от использования перчаток, до и после контакта с пациентом, после снятия перчаток и каждый раз после контакта с кровью, биологическими жидкостями или потенциально контаминированными предметами и оборудованием, проводится гигиеническая обработка рук.3.6. При нарушении целостности перчаток и загрязнении рук кровью, выделениями и др.:3.6.1. Руки в перчатках обработать салфеткой, смоченной дезинфектантом (3% р-р «Самаровка»), затем снять перчатки.3.6.2. Вымыть руки мылом под проточной водой и тщательно высушить руки полотенцем.3.6.3. Дважды обработать руки кожным антисептиком.3.7. Во время процедур, при проведении которых могут образоваться брызги крови и других биологических жидкостей, надевается одноразовый халат. Для защиты лица, слизистых глаз и носа необходимо использовать защитные очки и маску.3.8. Медицинские работники должны соблюдать меры предосторожности при выполнении манипуляций с режущими и колющими инструментами (иглы, скальпели, ножницы, и т.д.); при открытии флаконов, бутылок следует избегать уколов, порезов перчаток и рук.3.9. Для предупреждения ранениями иглами, не следует вновь надевать защитные колпачки на использованные иглы, снимать рукой иглы с одноразовых шприцев непосредственно после инъекции и выполнять подобные манипуляции. Упавшие иглы и другой инструментарий собирают с помощью пинцета.3.10. На вызове после проведения инъекции, фельдшер (медсестра – анестезист), не накрывая иглу колпачком, отсоединяет иглу от шприца с помощью иглосъёмника и в эту же ёмкость (для сбора отходов класса Б) сбрасывает шприц. Использованные на вызове системы для внутривенных инфузий, мочевые катетеры, антибактериальные фильтры также помещаются в эту же ёмкость. 3.11. Одноразовый инструмент после дезинфекции утилизируется, а многоразовый инструментарий подвергается дальнейшей обработке согласно МУ 287–113 «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации предметов медицинского назначения». 3.12. Электроды дефибрилляторов, ЭКГ, иммобилизационные шины и др. изделия медицинского назначения после применения обрабатываются соответствующим дезинфицирующим раствором. 3.13. Жидкие выделения больных (кроме мочи) кровь, рвотные массы, равномерно засыпаются гранулами «Пресепт». Соотношение выделения – гранулы должно быть 1: 2. Основа гранул «Пресепт» впитывает выделения, а активное действующее вещество, растворяясь, обеззараживает выделения по всей толще. Через 5 минут гранулы, впитавшие выделения собираются в отдельную ёмкость или одноразовыё пакет с соблюдением правил эпидемической безопасности (перчатки, фартук) и утилизируются через 60 минут. Ёмкость следует продезинфицировать, поверхность двукратно с интервалом в 15 минут протереть ветошью смоченной в дез. растворе - 0,112% «Пресепт», или 3% «Самаровка», или 1,5% «Септустин М», или 0,015% «Део - хлор». 3.14. Салон автомашины СМП, мебель, клеенчатое покрытие носилок, при попадании инфицированного материала обрабатывают двукратным протиранием или орошением (с интервалом в 15 минут) одним из дезинфицирующих растворов, разрешенных по ВИЧ-инфекции. 3.15. Всё бельё и спецодежда, загрязнённые биологическими выделениями, перед стиркой дезинфицируется в ёмкости для дезинфекции белья, согласно инструкции по применению дезинфицирующего раствора. После дезинфекции и ополаскивания от дезинфектанта, белье подвергается обычной машинной или ручной стирке. 3.16. При проведении реанимационных мероприятий (искусственная вентиляция легких) обязательно используются одноразовые антибактериальные фильтры. 3.17. Медицинские работники, принимающие роды у ВИЧ-инфицированных женщин, обязательно должны надеть две пары перчаток, одноразовый стерильный халат, шапочку, быть в масках, защитных очках на всех этапах родоразрешения (при вскрытии околоплодного пузыря и излития вод, во время родов, при осмотре плаценты и перевязке пуповины, при всех манипуляциях с ребенком до тех пор, пока кровь и околоплодные воды не будут полностью удалены с его тела).3.18. При ведении родов следует избегать манипуляций, повреждающих кожу или слизистые оболочки плода.

Дата добавления: 2017-01-14