Опыт № 2 Определение билирубина в моче больных желтухой

Б. Метод Йендрашека

Непрямая реакция Ван-ден-Берга

А. Прямая реакция Ван-ден-Берга

Опыт №1 Определение билирубина в сыворотке крови больного желтухой

Выполнение обучающих заданий.

Контроль и коррекция исходного уровня подготовки студентов.

Занятие 18. Патофизиология печени

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

Изучить причины, механизм развития и проявления нарушений функций печени. Уметь дифференцировать желтухи по данным лабораторной диагностики.

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ

Собеседование и дискуссия по вопросам:

1. Основные функции печени и их нарушения.

2. Экспериментальное изучение функции печени (прямая и обратная фистула, полное и частичное удаление печени, ангиостомия, функциональные пробы печени).

3. Общая этиология заболеваний печени и желчевыводящих путей. Роль алкоголя и ²экологических факторов и профвредностей в этиологии заболеваний печени.

4. Нарушение обмена веществ при недостаточности функции печени.

5. Нарушение обезвреживающей функции печени. Печеночная кома. Этиология, патогенез, стадии.

6. Механическая желтуха. Этиология, патогенез, проявления, последствия.

7. Паренхиматозная желтуха. Этиология, патогенез, проявления, последствия. Энзимопатические желтухи.

8. Гемолитическая желтуха. Этиология, патогенез, проявления, последствия. ¹Желтухи периода новорожденности.

В пробирку наливают 0,5 мл исследуемой сыворотки крови и 1 мл дистиллированной воды. После тщательного перемешивания к жидкости добавляется 0,25 мл диазореактива Эрлиха. Если проба положительная, появляется розовая или красноватая окраска. Иногда окрашивание жидкости происходит не сразу, а спустя 3-5 минут.

В центрифужную пробирку наливают 1 мл сыворотки крови и 2 мл этилового спирта. Тщательно перемешивают и центрифугируют в течение 10 минут при 1500 об/мин. Прозрачную жидкость отсасывают в другую пробирку и добавляют 0,25 мл диазореактива Эрлиха. Проба считается положительной при появлении более или менее интенсивной красноватой окраски.

Общий билирубин. В пробирку вносят 0,5 мл сыворотки, 1,75 мл кофеинового реактива и 0,25 мл диазореактива.

Прямой билирубин. В пробирку вносят 0,5 мл сыворотки, 1,75 мл физиологического раствора и 0,25 мл диазореактива.

Непрямой билирубин. Определяется по разности между общим и прямым билирубином.

А. В пробирку наливают 0,5 мл реактива Эрлиха. Затем добавляют 3-5 капель исследуемой мочи, взбалтывают. При наличии билирубина в моче жидкость окрашивается в красный цвет.

Б. На 3-5 мл мочи осторожно наслаивают раствор Люголя. В присутствии желчных пигментов появляется зеленое кольцо.

Дата добавления: 2017-02-01