Жауаптары бар ревматизм және эндокринизм бойынша тесттер

//****//

1.Жіктелісте митралды стеноздың қандай түрі жоқ://

+митралды тесіктің жасырын стенозы – 5-4 см²//

митралды тесіктің шамалы стенозы – 4-3 см^2//

митралды стеноздың орташа стенозы – 2,9-2 с//м²

митралды тесіктің айқын стенозы – 1,9-1 см^2//

митралды тесіктің критикалық стенозы – 1 см²-ден аз

***

2.14жастағы науқас қант диабетімен ауырады. Жиі гипергликемиялық кома байқалады. Қандай дәрілік препаратты ең алдымен тағайындау керек?//

+инсулин//

глюкофаж//

амарил//

диабетон//

манинил

***

3.Қабылдау бөліміне жүрегінің қатты соғуына,шалыс соғуына,басының ауруына шағымданатын 43 жастағы науқас жеткізілді. Аускультацияда жүрек ырғағының жүрекшелер фибрилляциясы типті бұзылуы анықталды. ЭКГ, ЭхоКГ – кардиологиялық патология анықталған жоқ. Осы науқасты әрі қарай тексеру және емдеу қай маманның құзырында?//

терапевт//

невропатолог//

+эндокринолог//

кардиохирург//

аритмолог

***

4.Жедел ревматизмдік қызбамен жиі ауырады://

ересек әйел адамдар//

+7-14 жастағы балалар //

егде жастағы ер адамдар//

емшек жастағы балалар//

егде жастағы әйел адамдар

***

5.ЖРҚ-ның кездесу жиілігі: 

+ 1%-дан аз//

1-5%//

5-10%//

10-20%//

20-30%

***

6.45жастағы науқастың үйіне дәрігер шақыртқан себебі оң табанындағы күшті ауырсыну. Кеше қонақта болған, көп мөлшерде кәуап пен қызыл шарап (шашлық и красное вино) қабылдаған. Ауырсыну сағат таңғы алтыда кенеттен басталған, оң табанының I-II башпайларында орналасқан. Үлкен башпай буынының үстіндегі терісі айқын қызарған, ұстаған кезде ыстық, ісік жұмсақ тіндерге таралған, пальпациялаған кезде өте күшті ауырсыну байқалады, жүріс және қозғалыс тіпті мүмкін емес. Науқасты әлсіздік, басының ауырсынуы мазалайды, дене қызуы 37,6⁰С. Осындай жағдай өмірінде бірінші рет дамыған. Сіздің диагностикалық тактикаңыз?//

буынның пункциясы//

қанның клиникалық анализі//

табанның R-граммасы//

ревматоидтық факторды анықтау//

+тәуліктік несепті зәр қышқылына зерттеу

***

7.62 жастағы науқасты соңғы 2 жыл бойы тізе буындарындағы (оң тізесі күштірек) ауырсыну мазалайды, ауырсыну жүрген кезде пайда болады, баспалдақтан түскен кезде күшейеді. Қарағанда оң тізе буынның көлемі сұйықтық жиналғандықтан шамалы ұлғайған. Буынның үстіндегі терісі сол буынмен салыстырғанда жылырақ. Тізе буындардың R-графиясында екі жақта бірдей остеофитоз. Нозологиялық диагнозды қойыңыз:// 

+екіншілік синовитпен жүретін остеоартроз//

псориаздық артрит//

құян//

Рейтер ауруы//

Бехтерев ауруы/

***

8.Төмендегі келтірілген өзгерістердің қайсы остеоартроздың рентгенологиялық көрінісін құрайды:// 

буын саңылауының кеңеюі//

буын бетінің көптеген эрозиялары//

+остеофитоз//

остеопороз//

остеомаляция

***

9.Ревматизм кезіндегі қабыну белгілердің лабораториялық көрінісі://

+серомукоид, СРБ//

протромбиндік индекс//

церулоплазмин//

трасаминазалар//

ДФА сынамасы

***

10.Жүректің қандай ақауына келесі көрініс тән: стенокардия ұстамалары, естен тану, ентікпе, төстің оң жағындағы систолалық діріл, қолқаның үстінде ІІ тонның әлсіреу және мойын тамырларына тарайтын айқын систолалық шу, кіші пульс:// 

митралды қақпақшаның шамасыздығы//

+қолқа саңылауының стенозы//

үшжармалы қақпақшаның шамасыздығы//

өкпе артериясы саңылауының стенозы//

митралды тесіктің стенозы

***

11.29 жастағы әйел науқасты физикалық жүктемеден кейінгі ентікпе, жүрек тұсындағы және қабырға арасындағы ауырсыну мазалайды. Анамнезінде ревматизммен ауырған. Объективті: акроцианоз, жүрек шекаралары жоғары және оңға ығысқан, І тон күшейген, жүрек ұшында диастолалық шу, «бөдене» ырғағы, жыбыр аритмия. R-графияда: контрастталған өңеш кіші радиус доғасымен ығысқан. ЭКГ: Р - mitrale, оң қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің болжам диагноз://

митралды қақпақшаның шамасыздығы//

қолқа қақпақшасының шамасыздығы//

митралды қақпақшаның пролапсы//

+сол атриовентрикулярлық тесіктің стенозы//

қолқа ақапақшасының стенозы

***

12. 30 жастағы әйел науқасқа 2 ай бұрын ревматизмдік митралды стеноз бойынша операция жасалған. Қазіргі кезде шағымдары жоқ. Объективті тексергенде жүрек, өкпе, құрсақ куысының ағзалары жағынан өзгерістер жоқ. Стеноз рецидивінің профилактикасындағы ең маңызды факторын атаңыз//

ацетилсалицил қышқылын маусымдап тағайындау //

тонзиллэктомия//

бициллинді маусымдап тағайындау//

 +жылбойы бициллинопрофилактика//

Клопидогрель

***

13.Урогендік реактивті артрит диагнозын қою үшін ақпараттылығы ең жоғары тексеру әдісін атаңыз:// 

 +уретрадан алынған жұғындыдан хламидияны іздеу//

қан сарысуынан зәр қышқылын анықтау//

артроскопия//

нәжістің бактериологиялық зерттеуі//

бүйректің УДЗ

***

14.Біріншілік остеоартрозбен ауыратын науқас әйел кенеттен оң тізенің мүмдем қозғалмай қалуына шағымданады. Остеоартрозбен он бес жыл бойы ауырады. Анамнезінде жарақаттар болмаған. Буын блокадасының ең ықтимал себебін атаңыз:// 

реактивті синовит//

буынішілік сынық//

+«буын тышқаны»//

реактивті емес синовит//

буынсыртылық сынық

***

15.Жедел ревматизмдік қызбаның қоздырғышы//

стафилоккок//

+стрептоккок //

пневмоккок//

гемофильдік палочка//

хламидия

***

16.ЖРҚ-ң біріншілік профилактикасы://

+амоксициллин//

цефуроксим//

тетракциклин//

экстенциллин//

бициллин-3

***

17.ЖРҚ-ң екіншілік профилактикасы://

фарингитті амоксициллинмен емдеу//

тетрациклин//

амоксиклав//

цефуроксим//

+бензатин-бензилпенициллин

***

18.Активтілігі жоғары ЖРҚ-мен ауырған науқастың «Д» мониторингінің жиілігі:// 

+жылына 4 рет //

жылына 2 рет//

жылына 1 рет//

жылына 3 рет//

ай сайын

***

19.Қанда глюкозаның қандай деңгейде қант диабеті анықталады://

+аш қарындағы гликемия ≥6,1 ммоль/л//

аш қарындағы гликемия ≥5,5 ммоль/л, бірақ <6,1 ммоль/л//

аш қарындағы гликемия ≥5,6 ммоль/л//

тамақтан 2 сағ.соң гликемия ≥7,8 ммоль/л//

тамақтан 2 сағ.соң гликемия ≥8,1 ммоль/л

***

20.Инсулин жетіспеушілігіне не тән//

қөзінің көрмеуі//

салмақты қосуы//

тершеңдік//

+шөлдеу//

«ішкі дене діріл» сезімі

***

21.Қант диабеті 1 типінде кенеттен санасынан айырылған жағдайда қандай кома жиі кездеседі//

кетоацидоздық//

 лактаацидоздық//

 гиперосмолярлық//

 бауырлық//

 +гипогликемиялық

***

22.Гликемияның қандай көрсеткіштері аш қарынға және тамақтан 2 сағ соң глюкозаға төзімділігі бұзылғанда анықталады://

>6,1 ммоль/л; <7,8 ммоль/л//

+<6,1 ммоль/л; >7,8 , бірақ <11,1 ммоль/л//

5,5-6,0 ммоль/л; <7,8 ммоль/л//

>5,5 ммоль/л; >7,8 ммоль/л//

5,5-6,0 ммоль/л; <11,1 ммоль/л

***

23.Науқас 1 типі қантты диабетімен аурады, физикалық жүктемеден соң санасынан айырылып қалды, гликемия 1,0 ммоль/л. Дәрігер не істеу тиіс?//

инсулинды енгізу//

+глюкагонды енгізу//

1% глюкоза ертіндісін еңгізу//

коллоидты ертіндіні еңгізу//

физиологиялық ертіндісін еңгізу

***

24.55 – жастағы пациентте «Метаболизмдік синдром». Төменде аталған белгілерден қайсысы осы синдромға кірeді//  

+дислипидемия//

артериялық гипотония//

гипоазотемия//

гиперкалия //

гиперазотемия

***

25.43-жастағы пациенте қант диабеті. Төменде аталған белгілерден қайсысы  гипогликемияның дамуына себеп болады://

+инсулинның үлкен дозасын еңгізу//

инсулинның жеткіліксіз дозасын еңгізу//

инсулиннен кейін жеткіліксіз тамақ ішпеу//

жоспараланбаған физикалық жүктеме//

инсулинге дейін жеткіліксіз тамақ ішпеу

***

26.1 типі қант диабеті бар науқас гипогликемиялық комамен байланысты 40% глюкоза к/т енгізілді, гликемия 12,3 ммоль/л дейін көтерілді. Бірақ науқас есін жинаған жоқ. Дәрігердің іс-әрекеті// 

40% глюкозаны қайта егу//

5% глюкозаны тамшылап егу//

қысқа әсерлі инсулинның инфузиясын қою//

жұлынның пункциясын жасау//

+миының ісінуіне қарсы шаралар жүргізу

***

27.1 типі қант диабеті бар науқас ет тағамдарын жақсы көрмейді. Оның орынына қандай тағамдар жеуге болады//

нан, жармалар, картоп, макарон тағамдары//

сүт, айран, простокваша, йогурт//

+балық, құс, ірімшік, жұмыртқа, сыр//

қияр, қызанақ, орамжапырақ, шалғам, баялды, асқабақ//

сары май, шемішке май, қаймақ, қоюланған сүт

***

28.Нақас 47 жаста алғашқы анықталаған қант диабеті 2 типі, семіздік, артериялық гипертензиясы бар. Жалпы холестерин – 5,3 ммоль/л, ЖТЛП – 0,5 ммоль/л, үшглицеридтер – 3,4 ммоль/л. Осы пациентте артериялық гипертензияның дамуы себебі немен байланысты?//

гипергликемиямен//

гиперхолестеринемиямен//

+дислипидемиямен//

гиперинсулинемимен//

гипертриглицеридемиямен

***

29.Дене салмағы қалыпты науқас 48 жаста 2 типті қант диабетімен 5 жыл бойы аурады. Метформин 1500 мг және Глибенкламид 10 мг қабылдайды. Гликолизденген гемоглобин – 9,5%, креатининнің мөлшері – 160 ммоль/л. Соңғы жылда 4 кг арықтады. Дәрігердің іс әрекеті?// 

глибенкламидтың дозасын көбейту//

метформинның дозасын көбейту//

екі препараттың дозасын көбейту//

пиоглитазон қосу//

+инсулинотерапияға ауыстыру

***

30.Қыз бала 10 жаста стационарға көп мөлшерде құсу, жүрек айну себептерімен жеткізілген. Сусыздану және интоксикация белгілері оң. Гликемия 3,2 ммоль/л. Зәрде глюкоза жоқ. Ацетонурия +++. Осы жағдай қалай айтылады?//

диабетикалық кетоацидоз//

гипогликемиялық жағдай//

+ацетонемиялық құсу//

тамақты токсикоинфекция//

бүйрекүстілік жеткіліксіздігі

***

31.Қандай препарат диффузды токсикалық жемсаудың патогенетикалық емінде қолданылады?// 

+тиреостатиктер//

седативты//

АПФ тежеушілер//

левотироксин//

бета блокаторлар

***

32.Бүкіл дүние жүзілік деңсаулық сақтау ұйымының ұсынысы бойынша йодтапшылық жағдайлардың жеке алдын алуында қандай препараттар қолданылады://

+калия йодид//

левотироксин//

тағам қоспалары//

В тобының витаминдері//

құрамында йоды бар поливитаминдер

***

33.Қалқанша безінде 3 см түйін анықталса және клиникасында эутиреоз көрінісі болса қандай ем ұсынылады?// 

+гемиструмэктомия //

радиактивті йод терапиясы//

левотиркосинның супрессивты дозасы//

калия йодидтың емдеу дозасы//

йодтың үлкен дозасы

***

34. 54 – жастағы пациентке қалқанша безінің аспирациялық биопсия мәліметтері -бойынша фолликулярлы клеткаларының пролиферациясы және коллоидтың жиналуы деген қорытынды берілді. Ең тиімді диагноз қандай//  

+эндемиялық зоб //

аутоиммунды тиреоидит//

қалқанша безінің тиреотоксикалық аденомасы//

диффузды токсикалық зоб//

жеделдеу тиреоидит

***

35. 35- жастағы пациент біріншілік гипотиреозға байланысты орын алмастырушы терапиясын қабылдайды. Біріншілік гипотиреозда орын алмастырушы терапиясының жеткіліктігің анықтау үшін қандай лабораториялық көрсеткіш ең маңызды болып келеді://

тиреоперкосидазаға қарсы антиденелердің (АТТПО) титры //

тироглобулинге қарсы антиденелердің (АТ ТГ) титры//

+тиреотропты гормонның (ТТГ) деңгейі //

жалпы тироксинның деңгейі (Т4 жал)//

трийодтиронның деңгейі (Т3 жал)/

***

36. 56- жастағы пациент тиреостатик қабылдайды. Тиреостатиктердің қандай қосымша әсері бар://

+агранулоцитоз //

СОЭ көбеюі//

гипогликемия//

лейкоцитоз//

гипергликемия

***

37. 35-жастағы пациентте гипотиреоз. Төменде аталғаннан гипотиреоз көбінесе ненің аяқталуы болып келеді:// 

эндемиялық зоб //

диффузды токсикалық зоб//

+аутоиммуннды тиреоидит//

жеделдеу тиреоидит//

спорадикалық зоб

***

38.25-жастағы пациентте гипотиреоз. Зат алмасудың қандай бұзылысы гипотиреозға тән:// 

қышқыл процесстерінің жоғарлауы//

термогенездің жоғарлауы//

+организмнің ткандерінде қышқыл мукополисахаридтердің жиналуы//

белок алмасудың бұзылуы//

қандағы холестерин деңгейінің төмендеуі

***

Дата добавления: 2023-11-30