Хронический одонтогенный остеомиелит

Последствиями остеомиелитического процесса

могут быть: деформация челюсти в результате гибели зон роста челюстей, частичная адентия постоянных зубов, анкилоз височно-нижнечелюстного сустава.

Переход острой стадии остеомиелита в хроническую у детей происходит значительно быстрее, чем у взрослых (на 7-9-е сутки от начала заболевания), что зависит от многих причин:

· наличия признаков вторичной иммуносупрессии (хронические сопутствующие, недавно перенесенные острые заболевания или обострение хронических);

· снижения иммунной реактивности организма (снижение количества Т-лимфоцитов, IgM, igG; функциональной активности лимфоцитов);

· позднего обращения к врачу;

· несвоевременного и неправильного установления диагноза; нерационального лечения (позднее удаление „причинного" зуба; неправильное вскрытие абсцесса или флегмоны; неадекватное назначение медикаментов);

· несбалансированного и неполноценного питания, ослабляющего организм ребенка.

Возможными осложнениями хронического остеомиелита у детей могут быть:

* Ближайшие — образование абсцессов, флегмон, патологических переломов, обострение хронического остеомиелита;

* Отдаленные — рубцовые деформации мягких тканей; деформации челюстей за счет дефекта костной ткани или гиперостоза; облитерация верхнечелюстной пазухи; формирование ложного сустава на нижней челюсти; недоразвитие челюсти; адентия; анкилоз.

Частота возникновения перечисленных осложнений тем больше, чем меньше возраст ребенка и больше обьем поражения костной ткани.

Профилактикой хронического одонтогенного остеомиелита и его осложнений являются:

• Выявление и лечение одонтогенных очагов воспаления;

• Своевременно начатое и проведенное в полном объеме адекватное лечение острого и хронического остеомиелита.

• Одним из объективных методов контроля эффективности проведенного лечения разных форм остеомиелита является рентгенологический.

• Все дети, перенесшие одонтогенный остеомиелит с деструкцией костной ткани и гибелью зачатков зубов, должны находиться на диспансерном учете для своевременного оказания им ортодонтической, ортопедической и хирургической помощи, направленной на предотвращение и устранение зубочелюстных деформаций, нормализацию функции жевания.

• При оценке рентгенологических данных особое внимание следует уделять состоянию зачатков.

• Часто выявляемое на высоте процесса разрушение кортикальных пластинок фолликулов нельзя считать признаком их гибели, так как в дальнейшем, к 5—6- му месяцу от начала заболевания, часто происходит их полное восстановление.

• Вопрос о гибели зачатка можно решать только при динамическом рентгенологическом контроле и соответствующей клинической картине (наличие свища, воспалительных явлений в области зачатка).

Дата добавления: 2013-12-14