Гематогенный остеомиелит нижней челюсти

Гематогенный остеомиелит верхней челюсти

• Гёматогенный остеомиелит верхней челюсти возникает чаще в первый месяц жизни, затем нередко до 1 года, очень редко встречается в возрасте 3—7 лет.

• У новорожденных и детей раннего возраста заболевание нередко возникает внезапно среди полного здоровья с резкого повышения температуры до 39—40 С. В течение первых суток может закрыться глазная щель в результате резко нарастающего коллатерального отека). Носовое дыхание нередко затруднено, а иногда и совсем отсутствует.

Воспалительные инфильтраты быстро трансформируются в абсцессы и флегмоны. Свищи появляются на ранних стадиях заболевания, иногда уже на 2-е сутки. Свищи обнаруживаются в полости рта, в преддверии полости рта, на нёбе, у внутреннего и наружного угла глаза. При возникновении свищей сразу же улучшается общее состояние, температура снижается до субфебрильной, больной становится активным, ест, спит.

Заболевание принимает хроническое рецидивирующее течение.

• Гематогенный остеомиелит нижней челюсти выявляют или в виде изолированного очага.

• Заболевание диагностируют чаще у детей от 1 мес. жизни и до 1 года.

• Развитие общих симптомов заболевания происходит быстро. Обычно через сутки от начала заболевания температура достигает 38,5 °С, появляются признаки резкой интоксикации и болевой синдром.

• Изолированное поражение нижней челюсти у детей до 1 года в 80 % наблюдений сопровождается сепсисом.

В отличие от поражения верхней челюсти, характерно медленное развитие местных симптомов заболевания.

• Абсцедирование гнойных очагов с формированием свищей происходит в более поздний период, чем при поражении других костей лицевого скелета. Свищи локализуются в области переходной складки и челюстно¬язычного желобка, в ретромолярном и крылочелюстном пространствах. У детей старших возрастных групп возможно появление свищей в поднижнечелюстной и области подбородка.

Процесс чаще, чем на верхней челюсти и в других костях лицевого скелета, принимает хроническое рецидивирующее течение. Нередко поражается половина или вся челюсть. Гибнут зачатки временных и постоянных зубов. Разрушаются мыщелковый отросток и ветвь челюсти.

Дата добавления: 2013-12-14