Нарушение центральной нервной системы

Обмена веществ.

Половой сферы.

Сердечно-сосудистой системы.

Центральной нервной системы.

ЖАЛОБЫ

РАССПРОС

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

Железы внутренней секреции (ЖВС) вырабатывают гормоны, которые выполняют различные функции, и, естественно, при на­рушении их деятельности в организме возникают самые разнооб­разные расстройства. Поэтому практически невозможно выделить небольшое количество жалоб, характерных только для эндокрин­ной патологии. Чаще всего выявляются жалобы, обусловленные нарушением работы следующих систем:

выявляются почти у всех больных с заболеваниями ЖВС. Например:

V раздражительность, повышенная нервная возбудимость, бес­причинное беспокойство, бессонница — жалобы, характер­ные для гипертиреоза (повышение функции щитовидной железы). У этих больных наблюдаются и нейровегетативные расстройства: потливость, чувство жара, тремор; л/ вялость, сонливость, безучастность к окружающему, ухудше­ние памяти, зябкость наблюдаются при гипотиреозе (сниже­ние функции щитовидной железы).

2. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ РАССТРОЙСТВА встречают­ся при многих видах эндокринной патологии, но наиболее харак­терны для болезней щитовидной железы, надпочечников и гипо­физа. Больные обычно предъявляют жалобы на покалывание в об­ласти сердца, сердцебиение, одышку при физической нагрузке.

3. СНИЖЕНИЕ ПОЛОВЫХ ФУНКЦИЙ (прекращение месяч­ных, импотенция, снижение либидо) встречаются в первую очередь при болезнях половых желез, но часто отмечаются и при нарушении функции гипофиза, надпочечников, щитовидной железы.

4. ЖАЛОБЫ, СВЯЗАННЫЕ С ИЗМЕНЕНИЕМ ОБМЕНА ВЕ­ЩЕСТВ, наиболее многочисленны.

V Нарушения аппетита возможны как в сторону его повыше­ния (полифагия, булимия), так и снижения вплоть до отвра­щения к пище (анорексия).

V Изменения массы тела больного при эндокринных заболе­ваниях не всегда адекватны изменениям аппетита. Так, при гипотиреозе (микседеме) больные прибавляют в массе при сниженном аппетите, а при гипертиреозе и сахарном диабе­те — худеют, несмотря на хороший аппетит.

V Полиурия, жажда, сухость во рту, наблюдаемые при сахар­ном и несахарном диабете, связаны с нарушением водного и углеводного обменов.

Боли в мышцах, костях, суставах постоянно наблюдаются при дисфункции надпочечников, гипофиза и объясняются остеопорозом (разрежением костной ткани), который иногда приводит к патологическим переломам костей при незна­чительных травмах. Эти явления являются следствием на­рушения минерального обмена.

5. Кроме перечисленных, больные предъявляют и другие жа­лобы. Некоторые из них типичны, другие — на первый взгляд не характерны для болезней ЖВС:

V замедленный рост — при патологии гипоталамуса, гипофиза;

V изменение внешности — при болезни и синдроме Иценко —Кушинга, болезнях щитовидной железы, гипофиза;

V огрубление и осиплость голоса, затруднение речи — при гипо­тиреозе;

V изменение кожи, волос, ногтей:

♦ сухость кожи — при гипотиреозе, сахарном и несахарном диабете;

♦ отечность — при гипотиреозе;

♦ кожный зуд — при сахарном и несахарном диабете;

♦ ломкость, выпадение волос на голове, выпадение бровей, рес­ниц, ломкость ногтей — при гипотиреозе;

♦ выпадение волос на голове, избытдчное оволосение на лице и теле — при болезни Иценко — Кушинга;

V запоры — при гипотиреозе, диарея — при тиреотоксикозе;

V рвота, боли в животе бывают при нелеченном сахарном диабе­те, недостаточности коры "надпочечников (болезни Аддисона).

Дата добавления: 2013-12-14