Оценка фонокардиограммы

Фонокардиография.

Тон I – комплекс колебаний, в котором выделяют три составные части.

• Начальная, или низкочастотная – это мышечный компонент I тона

• Основная или высокоамплитудная, высокочастотная, обусловленная закрытием митрального и трикуспидального клапана

• Конечная низкочастотная часть, связанная с открытием клапанов аорты и легочной артерии и колебанием стенок их сосудов

I тон в норме возникает через 0,02-0,05с после зубца Q на ЭКГ, общая его продолжительность 0,09-0,12 с.

II тон, возникающий в результате закрытия клапанов аорты и легочной артерии, регистрируется сразу же или через 0,02-0,04 с по окончании зубца Т на ЭКГ. Продолжительность его составляет 0,04-0,08 с. Может наблюдаться расщепление второго тона на аортальный и пульмонарный компонент, обусловленный неодновременным захлопыванием полулунных клапанов.

Возникновение III тона связывают с колебанием стенки желудочка в момент его быстрого наполнения. От начала второго тона до начала третьего тона составляет 0,12 – 0,18 с. Фиксируется лучше всего у верхушки сердца. Имеется продолжительность 0,03-0,05 с.

IV тон обусловлен сокращением миокарда предсердий, в частности левого ушка. Представлен колебаниями низкой амплитуды, совпадающими по времени с окончанием зубца Р на ЭКГ.

Контрольные вопросы: 1.Перечислите 12 основных отведений ЭКГ? 2.Что такое электрическая систола сердца? 3.Охарактеризуйте нормальное, вертикальное и горизонтальное положение электрической оси сердца. 4. Каковы диагностические возможности метода МАРС? 5. Опишите основные тоны, регистрируемые на фонокардиограмме.

Дата добавления: 2014-01-04