Профилактика

Первичная профилактика, как обычно, заключается в исключении причин, вызывающих заболевание. Это снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом, борьба с алкоголизмом и наркоманией, правильное применение лекарственных препаратов, особенно гепатотоксических, предупреждение и лечение заболеваний желчевыводящих путей, а также сердечно-сосудистой системы.

Вторичная профилактика заключается в постановке на диспансерный учёт и лечении в соответствии с видом цирроза и показаниями.

Литература:

ü Н.М.Середюк Внутрішня медицина К.М.2006р.с.475-490

ü В. И. Маколкин с соавт. Внутренние болезни 2 том. – М: «Медицина», 2005. Стр. 21-27.

ü В. А. Левченко. Внутрішні хвороби. – Львів: „Світ”, 1994. С. 254-265.

ü Н. И. Федюкович. Внутренние болезни. – Минск: «Полифакт-Альфа», 1999. С. 313-324.

ü Внутрішня медицина Відповід редактор К.М.Амосова К.М.2008р. с.755-788, 797-839

ü Н. И. Громнацкий. Внутренние болезни. – Курск. 2003. С. 312-321.

ü Г. П. Паращак. Внутрішні хвороби. – Київ: Здоров’я, 1994. Стор. 197-205.

ü Терапия для фельдшеров. – Ростов-на-Дону: Феникс 2001. С. 385-406.

ü Н. М. Середюк. Терапія. – Київ: Медицина, 2006. С. 475-490.

ü Т.О.Антропова невідкладні стани в терапії К.М. 2007р. с.67-68

ü ↑ WHO Disease and injury country estimates. World Health Organization (2009). Архивировано из первоисточника 20 августа 2011. Проверено 11 ноября 2009.

ü ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Садовникова И. И. Циррозы печени. Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения // РМЖ. — 2003. — Т. 5. — № 2.

ü ↑ 1 2 3 А. В. Яковенко, Э. П. Яковенко Цирроз печени: вопросы терапии // Consilium medicum. — 2006. — Т. 8. — № 7.

ü ↑ Аутоиммунные поражения печени – первичный билиарный цирроз печени и первичный склерозирующий холангит. Медицина Алтая. Архивировано из первоисточника 25 августа 2011.

Приложение№1

Тесты для контроля и закрепления знаний по теме «Гепатиты. ЦП»

1. Больная, перенесшая острый вирусный гепатит С, стала отмечать дискомфорт в правом подреберье, тошноту, снижение аппетита. При объективном обследовании иктеричность склер, печень при пальпации умеренно болезненная, гладкая, на 3 см. ниже рёберной дуги. Ваш предположительный диагноз?

1) цирроз печени

2) вирусный гепатит А

3) хронический вирусный гепатит С

4) криптогенный цирроз печени

5) хронический вирусный гепатит В

2. Больной, состоящий на Д-учёте по поводу хронического гепатита, отметил похудание, кровоточивость дёсен. При объективном исследовании питание снижено, склеры и кожные покровы желтушны, живот увеличен, в области передней брюшной стенки расширение вен, печень при пальпации неровная, выступает из-под края рёберной дуги на 5 см. Укажите правильный диагноз.

1) обострение хронического гепатита

2) хроническая сердечная недостаточность

3) хронический панкреатит

4) хронический холецистит

5) цирроз печени

3. Больной циррозом печени отметил ухудшение общего состояния – бессонницу ночью и сонливость днём, отсутствие аппетита, тошноту, периодически рвоту, появление «синяков» на теле, постоянную головную боль. При осмотре отмечается печёночный запах изо рта, печень уменьшилась по сравнению с предыдущим осмотром. Ваш диагноз?

1) обострение цирроза печени

2) печёночная недостаточность

3) присоединение панкреатита

4) острый гастрит

5) заболевание крови

4. У больной, длительно состоящей на учёте по поводу хронического гепатита, планируется обследование для дифференциальной диагностики хронического гепатита и цирроза печени. Какое из исследований наиболее информативно?

1) общий анализ крови

2) печёночные пробы

3) УЗИ печени

4) ФГС

5) дуоденальное зондирование

5.У больной хроническим гепатитом выявлены маркеры вирусного гепатита В. Какой препарат будет наиболее эффективным?

6) легалон

7) витамины

8) a-интерферон

9) 5% раствор глюкозы для в/в вливаний

10) эссенциале

6.Ведущей причиной хронического гепатита является:

11) нерациональное питание

12) приём алкоголя

13) голодание

14) вирусная инфекция

15) противовоспалительные препараты

7.У беременной женщины установлен диагноз хронического гепатита, рекомендуемый стол:

1) первый

2) второй

3) четвёртый

4) пятый

5) девятый

8. Синдром портальной гипертензии характеризуется:

1) симптомом «голова медузы»

2) симптомом Кера

3) аритмией

4) повышением АД

5) увеличением печени

Дата добавления: 2014-01-04