Пищевые интоксикации, обусловленные клостридиями перфрингенс

Профилактика и лечение.

Основные профилактические мероприятия по предупреждению ботулизма должны быть направлены на строгое соблюдение санитарно-технических и оздоровительных мероприятий во всех отраслях пищевой промышленности, на защиту от попадания возбудителя на сырьё, правильную тепловую обработку, предупреждения прорастания спор и распространения вегетативных форм, образования токсина в готовом консервированном продукте.

Не рекомендуется приготовлять домашним способом герметично укупоренные консервы из грибов, мяса, рыбы(груши). Важный фактор предупреждения ботулизма в быту – санитарное просвещение населения о правилах заготовки, консервирования и хранения пищевых продуктов. В связи с тем, что заболеваемость ботулизмом очень низкая, специфической профилактики населения не проводится.

В качестве специфического лечения используют противоботулинические сыворотки. До установления типа токсина, который явился причиной заболевания, в ранние сроки болезни вводят поливалентную противоботулиническую сыворотку против токсинов сероваров А, В, С, и Е: по 10000МЕ сыворотки сероваров А, С и Е и 5000МЕ сыворотки серовара В(это составляет одну лечебную дозу). В первые сутки вводят 4 дозы, на вторые, третьи и четвертые – по 2 дозы. Установив тип токсина, переходят на введение моновалентной сыворотки.

Больным ботулизмом промывают желудок 2% раствором гидрокарбоната натрия, делают сифонную клизму, назначают слабительное (30г сульфата магния в 500 мл воды)

Сыворотку типа А вводят в количестве 10000-15000МЕ, В – 5000-7500МЕ, Е – 15000МЕ. Сыворотку предварительно нагревают до 37°С и вводят в/в с интервалом 6-8 часов (в/м). Вводят 5% раствор глюкозы, ИХН, мочегонные.

Серотерапия сочетается с активной трехкратной иммунизацией ботулиническим анатоксином с интервалами между инъекциями 5-7 дней.

Профилактическая доза сывороток 1000-2000МЕ каждого серовара. С профилактической целью сыворотку вводят лицам, употреблявшим в пищу зараженные продукты, но еще не заболевшим.

Основная роль в возникновении пищевых интоксикаций принадлежит Clostridium perfringens, типа А. Это - представитель нормальной микрофлоры кишечника человека и животных, широко распространен в почве, воде и обнаруживается на пищевых продуктах, например в мясных, рыбных, растительных консервах, сале домашнего посола, кисломолочных смесях, холодных закусках при длительном их хранении при комнатной температуре, а также в муке, крупах и пряностях.

Морфологию и биохимические свойства клостридий перфрингенс, методы диагностики заболеваний, вызываемых ими и тесты идентификации мы изучили в курсе частной микробиологии.

Профилактика ПИ, обусловленных Cl. perfringens, включает мероприятия, направленные на предупреждение обсеменения пищевых продуктов возбудителем и недопустимость его размножения. Важное значение придается исключению попадания в пищевые продукты частичек почвы и тщательной очистке от нее овощей, сырья, полуфабрикатов, а также немедленной обработки. Остывание блюд должно быть быстрым и хранить их нужно в охлажденном состоянии.

Дата добавления: 2014-01-04