Для преподавателя

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ЛЕКЦИОННОГО ЗАНЯТИЯ № 16

По МДК 01.01. Лекарствоведение

Лекционного занятия № 16

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

Противовоспалительные препараты.

Воспаление слизистой бронхов является основным звеном патогене­за бронхиальной обструкции развившейся на фоне респираторной инфекции. Поэтому применение только муколитических и бронхолитических препаратов у этих пациентов часто не могут ликвидировать «порочный круг» развития заболевания. В связи с этим актуальным является поиск новых медикаментозных средств, направленных на снижение активности воспаления.

В последние годы в качестве неспецифического противовоспалительно­го средства при заболеваниях органов дыхания успешно приме­няется фенспирид (Эреспал). Противовоспалительный механизм дейст­вия Эреспала обусловлен блокированием Н1-гистаминовых и α-адреноэргических рецепторов, уменьшением медиаторов воспаления, подавлением миграции эффекторных вос­палительных клеток и клеточных рецепторов. Таким образом, Эреспал уменьшает действие основных патогенетических факторов, которые способствуют развитию воспаления, гиперсекреции слизи, гиперреак­тивности бронхов и обструкции бронхов. Наилуч­ший терапевтический эффект отмечен при раннем (на первые-вторые сутки ОРИ) назначении препарата.

по теме: « Препараты, влияющие на аппетит.

Лекарственные препараты, влияющие на моторику желудка »

МДК 01.01.1 «Фармакология»

специальность 060301 Фармация

Пояснительная записка

Методическая разработка лекционного занятия по теме «Лекарственные препараты, снижающие кислотно – пептическую агрессию. Антихеликобактерные препараты. Гастропротекторы» создана в соответствии с требованиямиФедерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования (ФГОС СПО) по специальности 060301 Фармацияи предназначена для проведения занятия со студентами 3 курса по междисциплинарному курсу «Фармакология». Согласно рабочей программе и КТП на изучение данной темыотводится 2 часа. Материалы методической разработки лекционного занятия составляют три основных блока: методический, информационный и блок контроля и самоконтроля.

В методическом блоке даны рекомендации по работе с методической разработкой, определены цели занятия, актуальность темы, мотивация, место проведения занятия, оснащение, указаны междисциплинарные связи, список литературы, домашнее задание, задание для самостоятельной внеаудиторной работы студентов, представлена хронологическая карта занятия.

Информационный блок включает терминологический словарь, материалы базисной лекции.

Блок контроля знанийвключает в себя:

-материалы контроля исходного уровня знаний(вопросы к фронтальному опросу)

- образцы ситуационных задач.

С целью улучшения восприятия темы предлагается визуализация информации с помощью мультимедийной обучающей системы, где представлены текстовый материал, иллюстративныйматериал,образцы лекарственных препаратов и т.д., которые отражают основные моменты лекции.

Предложенные варианты внеаудиторной самостоятельной работы студентов(написание реферативных работ, составление нозологических карт и т.д.) способствуют более углубленному и детальному изучению данной темы.

Предлагаемый в методической разработке материал может быть использован как дополнительный к учебнику для более качественного усвоения материала, обобщения ранее полученных знаний.

Тема: «Лекарственные препараты, применяемые при синдроме бронхиальной обструкции»

План:

1. Классификация препаратов, влияющих на секрецию желудка

2.Препараты, применяемые при недостаточной выработки желудочного сока

3.Препараты, применяемые при избыточной секреции желудочного сока

4. Гастропротекторы

1. Классификацияпрепартов, влияющих на секрецию желудка:

А) Препараты, применяемые при недостаточной выработки желудочного сока

Б) Препараты, применяемые при избыточной секреции желудочного сока

2. Препараты при недостаточной выработке секреции желудочного сока.

-

Препараты	Форма выпуска	Применение	Побочные действия	Противопоказания
Кислота хлористоводородная разведенная Acidumhydrochloricumdilutum Механизм действия: 1.Повышает активность пепсина; 2.Регулирует переход пищи из желудка; 3.Обладает противомикробным действием; 4.Стимулирует выделение ферментов поджелудочной железы; 5. Способствует всасыванию железа.	флаконы 15 мл (по 10 – 15 капель на ¼ стакана воды, до еды или во время еды) ВРД =2 мл (40 капель) ВСД =6 мл (120 капель)	1.гипо- и анацидные гастриты 2.ахилия 3.диспепсия 4.анемия	1.кариес	1.язва ЖКТ 2.гиперацидный гастрит
Пепсин Pepsinum	порошок (по 0,2 – 0,5 до еды или во время еды 2 – 3 раза в день или в 1 – 3% растворе HCL)	Заболевания ЖКТ, сопровождающиеся нарушением пищеварения и понижением кислотности желудочного сока: - гипо- и анацидные гастриты; - ахилия; - диспепсия - гастроэнтериты; - энтероколиты	1.легкая тошнота, изжога
Сокжелудочныйнатуральный Succusgastricusnaturalis	флаконы 100 мл (по 1 – 2 ст. ложке 2 – 3 раза вдень во время или после время еды)
Абомин Abominum	табл. по 0,2 (по 1 табл. 3 раза во время еды)
Ацедин – пепсин Acidinum – pepsinum	табл. 0,25, 0,5 (по 1 табл. 3 раза, растворить в ¼ стакане воды, до еды)

2 группа: при избыточной выработке секреции желудочного сока.

Обычно эти препараты применяются при язвенном поражении слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.

ПРИЧИНЫ ЯЗВЫ:

1. нарушение режима питания;
2. нарушение температурного режима пищи;
3. психологические травмы, стрессы, переживания;
4. прием лекарств (аспирин, НПВС);
5. алкоголь, курение;
6. анаэробные кислотоустойчивые бактерии Helicobacterpylori, заселяющих желудок и 12-перстную кишку.

ПОСЛЕДСТВИЯ ЯЗВЫ:

1. кровотечения
2. прободения язвы
3. перерождения в рак

Полное излечение возможно, если болезнь захвачена вовремя и в дальнейшем больным соблюдаются меры профилактики нового рецидива.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПРЕПАРАТОВ:

1. Блокаторы гистаминовых Н₂-рецепторов (Циметидин, Ранитидин, Фамотидин)
2. Ингибиторы протонового насоса (Омепразол, Ланзопразол, Рабепразол, Эзомепразол)
3. Препарат, регулирующий регенерацию слизистой желудка (Гастрофарм)
4. Антацидные препараты
5. М - холиноблокаторы (Атропин, препараты красавки, Бускопан)
6. М₁- холиноблокаторы (Гастроцепин)
7. Вяжущие препараты (Викалин, Викаир, Де-нол)
8. Обволакивающие препараты (Альмагель, Фосфалюгель, Вентер, Маалокс, Гастал и др.)
9. Противомикробные препараты (антибиотики)
10. Спазмолитики (Дюспаталин, Дицетел, спазмолитики миотропного действия)

1. Блокаторы Н₂гистаминовых рецепторов.

1.	1 поколение Циметидин Cimetidinum Синонимы: гистодил	- таблетки по 0,2 (по 0,2 – 0,4 х 3 раза в день, во время еды) - ампулы 10% по 2 мл (в/в)	Профилактика и лечение ЯБЖ и 12-перстной кишки; рецидивирующие и послеоперационные язвы; терапия и профилактика язвенных повреждений слизистой оболочки ЖКТ (профилактика стрессовых язв); рефлюкс – эзофагит; изжога.
2.	2 поколение Ранитидин Ranitidine Синонимы: ранисан, гистак, ранитаб, рантак	таблетки по 0,15 (по 0,15 х 2 раза в сутки)
3.	3 поколение Фамотидин Famotidine Синонимы: квамател, фамодин, фамосан, ульфамид, гастрисидин	таблетки по 0,02и 0,04 (по 0,2 однократно в сутки на ночь)

1. Ингибиторы протонового насоса.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ: тормозят активность H+/K+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции соляной кислоты.
ПРИМЕНЕНИЕ: ЯБЖ и 12-перстной кишки, рефлюкс – эзофагит, гиперсекреторные состояния ЖКТ.
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ: диарея или запоры, боль в животе, усиление или уменьшение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм; изменение картины крови
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:гиперчувствительность; детский возраст; беременность, период лактации; с осторожностью: почечная и/или печеночная недостаточность; заболевания крови; злокачественные новообразования в ЖКТ.
№ п\п	Препараты	Способ приема
1.	1 поколение Омепразол Omeprazolum Синоним: омез, омезол, ультоп, лосек, омезак, хелол, плеом, хелицид, промезол, промез	Форма выпуска:капсулы по 0,02 (по 1 капсуле 1 раз в сутки)
2.	2 поколение Ланзопразол Lansoprazolum Синонимы: ланзап	Форма выпуска:капсулы по 0,03 (по 1 капсуле 1 раз)
3.	2 поколение Рабепразол Rabeprazolum Синоним: париет	Форма выпуска: таблетки по 0,01 и 0,02 (утром, до еды, не разжевывая и не измельчая, по 1 таблетке 1 раз в сутки)
4.	2 поколение Эзомепразол Esomeprazolum Синоним: нексиум	Форма выпуска: таблетки по 0,02 и 0,04 (таблетку следует проглатывать целиком, запивая жидкостью, по 1 табл. 1 раз в сутки)

1. Препарат, регулирующий регенерацию слизистой желудка.

Препарат	Механизм действия	Применение	Противопоказания
Гастрофарм Gastropharmum Форма выпуска:таблетки №6 и №18 (по 1-2 таблетке 3 раза в сутки, за 30 мин до приема пищи)	Стимулирует процессы регенерации в слизистой оболочке ЖКТ	острый и хронический гастрит, сопровождающийся повышенной кислотностью желудочного сока; ЯБЖ и 12-перстной кишки	1.повышенная чувствительность; 2.беременность и в период лактации

1. Антацидныепрепараы.

Антацидные препараты – нейтрализуют соляную кислоту желудка; целесообразно применять через 1-2 ч после еды 3-4 раза в сутки и перед сном.

Препараты	Применение	Побочные эффекты	Противопоказания
Ренни Rennie Форма выпуска:таблетки № 12, №24 (по 2 таблетки, рассасывать одну за другой)	1.ЯБЖ и 12-ти перстной кишки; 2.острый гастрит, хронический гастрит; 3.рефлюкс – эзофагит; 4.дискомфорт и боли в эпигастрии при погрешностях в диете	1.тошнота, рвота, нарушение вкуса; 2.запор или диарея 3.гипермагниемия, гиперкальциурия, 4.нарушение функции почек; 5.аллергические реакции.	1.повышенная чувствительность к компонентам препарата; 2.выраженное нарушение функции почек (ХПН).
Рутацид Rutacid Форма выпуска:таблетки №10 (по 1-2 таблетке 3-4 раза в сутки через час после еды и перед сном)
Гастрацид Gastracid Форма выпуска:таблетки №20(по 1-2 таблетки 4 раза в сутки через 1 час после еды и вечером перед сном)
Тальцид Talcid Форма выпуска:(по 1-2 табл. 3-4 раза в сутки, через 1-2 ч после приема пищи и перед сном); таблетки следует разжевать и запить водой.
Релцер Relcer Форма выпуска: суспензия по 180 мл; таблетки №20 (по 5-10 мл 3-4 раза в сутки)
Тисацид Tisacid Форма выпуска: таблетки №10 (по 1-2 таблетки 3 раза, через 1-2 часа после еды).

Дата добавления: 2014-01-04