Реактивные состояния

Реактивные состояния - временные обратимые расстройства психической деятельности, возникающие как реакция в ответ на воздействие психической травмы,

Они составляют две основные подгруппы – неврозы и реактивные психозы.

Неврозы сопровождаются нарушением общего самочувствия и вегетативной дисфункцией, эмоциональной неустойчивостью, повышенной психической истощаемостью при достаточно сохранной оценке окружающего и осознания факта своего болезненного состояния.

Неврозы – очень редко могут приводить к антисоциальным действиям

Реактивные психозы: острые, подострые и затяжные

Острые шоковые реактивные психозы возникают под влиянием внезапной очень сильной психогенной травмы, представляющей угрозу существованию, чаще всего при массовых катастрофах (землетрясение, авария, наводнение и др.), при тяжелом потрясении, связанном с неожиданным, непрогнозировавшимся известием, арестом и т.п. Длятся от нескольких минут до нескольких суток.

Острые шоковые реакции проявляются в двух формах:

Гипокинетической: проявляется внезапно наступающим состоянием оцепенения, полной обездвиженностью, нарушением восприятия внешних раздражителей и отсутствием речи. Состояние сопровождается вегетативными нарушениями и глубоким помрачением сознания по типу сноподобной оглушенности с последующей амнезией;

Гиперкинетической. Характеризуется внезапно наступающим хаотическим беспорядочным метанием, бессмысленным бегством, нередко в направлении опасности. Больные куда-то стремятся, их движения бесцельны, недифференцированы и нецелесообразны. Мимика отражает устрашающие переживания, высказывания бессвязны, отрывочны. Иногда при этом преобладает острая речевая спутанность в виде бессвязного речевого потока.

Подострые реактивные психозы развиваются более медленно и постепенно. После воздействия психогенной травмы проходит определенный период переработки травматизирующего переживания. В одних случаях подострые реактивные психозы имеют вначале острую стадию, которая затем переходит в подострую, в других – подострым реактивным психозам предшествует невротическая стадия. Длительность подострых реактивных психозов – от двух-трех недель до двух-трех месяцев.

К таким психозам относятся психогенная депрессия, психогенный параноид, истерические психозы.

Психогенными депрессиями называются такие психогенные реакции, в клинической картине которых особое место занимает депрессивный синдром, проявляющийся в тоске и общей психомоторной заторможенности.

Психогенный параноид - на первый план на фоне депрессивных явлений выступает бред отношения, особого значения и преследования.

Истерические психозы. Отмечаются нестойкие изменчивые бредоподобные идеи величия, богатства.

Затяжной реактивный психоз определяется длительностью течения (шесть месяцев, год и до пяти лет), динамикой заболевания.

На затяжном этапе ведущую роль играет тоскливая депрессия с элементами тревоги. Постепенное углубление депрессии сопровождается нарастающей психомоторной заторможенностью. К отмечавшимся в под остром периоде бредовым идеям отношения, особого значения и преследования присоединяются бредовые идеи самообвинения, патологическое бредовое толкование окружающего.

У лиц, перенесших затяжной психоз, при возобновлении травматизирующей ситуации возможны рецидивы клиническая картина которых воспроизводит симптоматику первоначального реактивного психоза.

При установлении реактивных состояний в момент совершения общественно опасного деяния лицо признается невменяемым.

Вывод по пятому вопросу:

Временные психические расстройства заканчиваются полным выздоровлением. Эту группу заболеваний составляют исключительные и реактивные состояния. Исключительные состояния включают в себя: патологическое опьянение, патологический аффект, просоночное состояние, реакция короткого замыкания. Реактивные состояния - составляют две основные подгруппы – неврозы и реактивные психозы. Последние делятся на: острые, подострые и затяжные. Исключительные состояния, как правило, имеют место при совершении деликта. Лица, находившиеся в данном состоянии признаются невменяемыми. Реактивные состояния, как правило, возникают у лиц, признанных вменяемыми и заключенных под стражу. Данные лица признаются процессуально недееспособными. По выздоровлении следствие возобновляется и они вновь заключаются под стражу.

Дата добавления: 2014-01-04