Процессы обмена в желудочно-кишечном тракте

Потери (отрицательный баланс)

Организм теряет воду с мочой и калом, а также через ко­жу и легкие. Почки играют ведущую роль в регуляции во­ды благодаря регулированию отдачи воды и электролитов в зависимости от потребностей организма. При минимальном количестве выделяемой мочи наблюдается накопление азо­тистых шлаков и до предела возрастает ее концентрация (см. 1.5.2).

«Неучитываемая потеря воды» (Perspiratio insensibilis) происходит независимо от потовых желез, и теряемая вода не содержит электролитов. Объем этих потерь зависит от количества воды, образующейся в процессе сгорания, и от внешних факторов (влажность воздуха, движение, температура). Эти потери зависят от скорости обмена веществ, и их следует представлять в отношении к калориям: легкие— 15 мл воды/100 ккал; кожа — 30 мл и воды/100 ккал (Schmidt). При повышении температуры на 1 °С эта потеря увеличивается на 10%.

Образование пота связано с потерей солей. Концентрация соли в поте меньше, чем в плазме.

В тропиках или при работе у доменных печей возможна значительная потеря соли, которую необходимо возместить (важно для врачей-специалистов по профессиональным за­болеваниям).

Потеря воды с калом зависит от вида питания: при веге­тарианской пище она больше, чем при мясной, и значитель­но усиливается при поносах.

Жидкость и электролиты выводятся в больших количествах с пищеварительными секретами в желудочно-кишечном трак­те, но в нормальных условиях большей частью реабсорбируются (рис. 20).

Рис. 20. Секреция воды и электрол (мэкв/л указанного в таблице количества секрета) (Geigy).

Калий выделяется в кишечнике (особенно в толстой киш­ке), а именно в процессе обмена замещается на натрий (Gooptu с соавт.).

При энтеральной абсорбции жидкости значительная роль принадлежит альбумину (см. 1.2.4 — белки). При свищах желудочно-кишечного тракта происходит потеря больших количеств жидкости, в то время как при закупорке кишок снижается реабсорбция жидкости во всем организме.

Дата добавления: 2014-01-04