Местное лечение ожогов

Принципы лечения ожогов.

Реконвалесценция.

Восстановление кожного покрова и ликвидация ожоговой раны создают условия для нормализации процессов обмена и функционирования органов и систем.

Продолжительность восстановительного периода определяется как тяжестью ожоговой болезни, так и полноценностью их лечения. В период ожоговой болезни возможно развитие следующих осложнений: сепсис, бактериальный шок, ожоговое истощение, острые хирургические заболевания органов брюшной полости и кишечного тракта, (острый холецистит, острая непроходимость кишечника, тромбоз брыжеечных сосудов, перитонит и т. д.).

Лечение ожоговой болезни можно представить в виде следующих мероприятий:

· введение обезболивающих, седативных, антигистаминных и сердечных средств;

· согревают пострадавшего лучистым теплом, грелками, периодически проводя ингаляции увлажненного кислорода, при отсутствии рвоты дают теплый чай, соляно-щелочной раствор;

· налаживают внутривенные вливания жидкостей посредством катетеризации центральных вен);

· восстановление (ОЦК) (вводят альбумин, протеин, плазму, синтетические коллоидные растворы полиглюкин, реополиглюкин, гемодез);

· восстановление водно-электролитного баланса (вводят 5% раствор натрия гидрокарбоната не менее 200 мл);

· гормонотерапия (преднизолон, гидрокортизон), осмотические диуретики (раствор маннитола, тиосульфата натрия, мочевины, лазикс);

· для борьбы с интоксикацией используют (сорбитол, 5-10% раствор глюкозы, трасилол, контрикал, кокарбоксилаза, АТФ большие дозы аскорбиновой кислоты, витамины группы В);

· для предупреждения ДВС синдрома, необходимо применение (гепарина, и аспирина);

· антибактериальная терапия включает в себя, (антибиотики широкого спектра действия):

· широкое использование кортикостероидных и анаболических гормонов (ретаболил, неробол, феноболин и др.);

· высококалорийное, рациональное питание, богатое белками и различными витаминами.

Местное лечение подразделяется на консервативное и оперативное.

Поверхностные ожоги I─II и IIIа степени лечат консервативно. Срок лечения их от 1-2 до 4-6 недель.

Лечение проводится по типичной схеме:

· первичный туалет раны;

· открытый метод;

· закрытый метод;

· некротомия;

· некрэктомия;

· кожная пластика.

Заканчивая разговор по данной теме, хотелось бы еще раз обратить ваше внимание на то, что, не смотря на современные возможности медицины, высокие достижения в плане интенсивной терапии и современные высокоэффективные фармакологические средства, смертность от этого вида травмы остается очень высокой. Это еще раз подтверждает, что проблема сохраняет свою актуальность и требует к себе постоянного внимания, интеллектуальных и духовных ресурсов.

Дата добавления: 2014-01-04