Эпидемиология рака молочной железы

Хирургическое лечение рака желудка

Существуют 3 вида хирургического пособия:

1. Радикальное.

2. Паллиативное.

3. Симптоматическое. Радикальные операции могут быть:

а) стандартные

б) расширенные (когда объем лимфаденэктомии превышает 1 -2 этапы метастазирования)

в) комбинированные (с удалением соседнего органа или его части).

Стандартные операции по объему удаления желудка подразделяют на:

1) субтотальную дистальную резекцию;

2) субтотальную проксимальную резекцию

3) гастрэктомию

Паллиативные операции представляют обычно стандартный или несколько меньший объем с удалением основной массы опухоли, но с оставлением от­даленных метастазов или участка опухоли на другом органе. Симптоматические операции направлены на улучшение качества жизни при неоперабельном процессе (гастростомия, обходной гастроэнтероанасто-моэ).

Рак молочной железы (РМЖ) - является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований у женщин. Частота РМЖ неуклонно растет, являясь одной из главных причин смертности женщин среднего возраста в экономически развитых странах. В России РМЖ занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости у женщин, причем отмечается увеличение заболеваемости и смертности в трудоспособном возрасте. Заболеваемость раком молочной железщы в России неуклонно растет - в 1992 году стандартизованный показатель заболеваемости женского населения составлял 32,1 на 100000 населения, в 2001 году это показатель был равен 38,5 на 100000 населения, прирост показателя составил 22,2%, среднегодовой темп прироста - 2,3% в год в среднем. Абсолютное число впервые выявленных больных в 2001 году составило 45257. Наибольшими показатели заболеваемости раком молочной железы в 2001 году в России были в городах Москва (83,5 на 100000 населения), Санкт-Петербург (84,5 на 100000 населения), Новгородской области (71,6 на 100000 населения), Ярославской области (70,2 на 100000 населения), наименьшими - в Республике Саха (Якутия) - 29,4 на 100000 населения, Чукотском автономном округе - 33,6 на 100000 населения, Республике Марий Эл - 37,8 на 100000 населения. В структуре смертности населения трудоспособного возраста в России РМЖ занимает первое место и составляет 24,3%. Смертность женщин от РМЖ в России имеет тенденцию к росту - в 1992 году стандартизованный показатель смерности составил 15,3 на 100000 населения, в 2001 году - 17 на 100000 населения, прирост показателя составил 12,8%.

Заболеваемость раком молочной железы значительно увеличилась за последние 10 лет. Заболевание возникает у одной из девяти женщин и занимает первое место среди раков. Пик приходится на возраст 45-55 лет.

Факторы риска:

1. Наличие семейного рака молочной железы (особенно рака в пременопаузе у прямых родственников).

2. Позднее наступление менопаузы.

3. Поздние первые роды (после 30 лет) и нерожавшие женщины.

4. Фиброкистоз и участки атипической гиперплазии в молочной железе.

5. Инвазивный или неинвазивный рак молочной железы (внутрипротоковый или дольковый рак in situ) в анамнезе.

6. Мутация генов BRCA-1, BRCA-2, BRCA-3.

Дата добавления: 2014-01-04