Гипертрофия аденоидов

Разращение глоточной миндалины носит название гипертрофия аденоидов. Нарушение функции носоглотки зависит как от величины миндалины, так и от анатомических особенностей носоглотки ребенка. Узкая от природы носоглотка способствует появлению симптоматики гипертрофии аденоидов даже при умеренном разращении ткани миндалины.

Нарушение носового дыхания – основной признак данной патологии. Ребенок плохо дышит носом, следовательно,он вынужден дышать ртом. Ограничена подвижность мягкого неба, поэтому появляется гнусавость, храп во сне. Страдает обоняние. Помимо местных симптомов проявляют себя общие нарушения гомеостаза организма: рассеянность, неправильное развитие грудной клетки и ребер, расстройства пищеварения и аппетита, расстройство жевательного аппарата, ночное недержание мочи.

Гипертрофия аденоидов сопровождается воспалительными заболеваниями полости носа, глотки и гортани, увеличением регионарных лимфатических улов. Гипертрофия аденоидов может сочетаться с гипертрофией других элементов лимфоглоточного кольца: небных миндалин, трубных миндалин. Следует помнить о опасности аденоидов для слуха ребенка. Если ребенок просит прибавить громкость телевизора, часто переспрашивает либо «делает вид» что не слышит вас, при разговоре смотрит на ваше лицо – следует заподозрить развитие экссудативного отита. Дело в том, что увеличенные аденоиды могут приводить к блоку слуховой трубы и нарушению вентиляции среднего уха. С полости среднего уха скапливается жидкость, что приводит к развитию «невоспалительной» формы отита. Это состояние требует лечения, так как последствия для слуха ребенка могут оказаться плачевными.

Частые простудные заболевания приносят значительный дискомфорт самим пациентам и их родителям. Следует различать понятие гипертрофия аденоидов и аденоидит. Аденоидит – воспаление ткани аденоидов, сопровождающееся клиническими симптомами: мокротой из носа (чаще гнойного характера), субфебрильной температурой.

Диагностика аденоидов не сложна. Характерная симптоматика, возраст ребенка (как правило патология встречается у детей 3 лет и старше),передняя и задняя риноскопия позволяют выставить правильный диагноз. Пальцевой исследование носоглотки следует отнести к устаревшим методам исследования. Видеоэндоскопия носоглотки со временем должна стать такой же рутинной процедурой, как и обычный осмотр с помощью рефлектора. Во время видеоэндоскопии родители своими глазами видят подтверждение диагноза гипертрофии аденоидов у ребенка.

Лечение гипертрофии аденоидов. В первую очередь необходимо добиться стихания явлений аденоидита. С этой целью проводят гигиену полости носа, применение местных антисептических и противоспалительных средств, физиолечение, аппаратное лечение. Стабильное носовое дыхание и отсутствие другой симптоматики гипертрофии аденоидов говорят об успехе консервативного лечения. К хирургическому лечению прибегают при неэффективности консервативного лечения. Операция под эндотрахеальным наркозом дает гарантию излечения. Операция под местной анестезией крайне болезненна для ребенка. В современных условиях она проводится только если нет возможности прооперировать ребенка под эндотрахеальным наркозом.

Дата добавления: 2014-01-05