Энтеробиоз

Трихоцефалез

Возбудитель – власоглав, паразитирующий в основном в слепой кишке. Длина его до 4 см. Волосовидным головным концом он проникает в слизистую оболочку и питается кровью. Яйца паразита вместе с фекалиями выбрасываются во внешнюю среду, где дозревают в почве до появления внутри их подвижных личинок. Срок созревания яиц – от 6 месяцев до 1 года. Дети заражаются через загрязненные руки, воду, овощи, фрукты. Попав в кишечник, личинка через месяц превращается в половозрелую особь и обитает в нем до 5 лет. Власоглавы питаются кровью, что ведет к развитию анемий.

Клиника. Клинические проявления зависят от интенсивности и длительности инвазии.

У большинства детей протекает бессимптомно. У некоторых больных понижается аппетит, появляется тошнота, рвота, слюнотечение, боли в правой подвздошной области и около пупка, вздутие живота, неустойчивый стул, прожилки крови в кале.

В тяжелых случаях появляются симптомы поражения нервной системы: головокружение, головные боли, мелькание «мушек» перед глазами, беспокойный сон, обморочные состояния.

В крови – гипохромная анемия, лейкоцитоз.

Диагностика:

- кал на яйца глистов из разных мест ≈ 50 г;

- общий анализ крови: картина гипохромной анемии, лейкоцитоз.

Лечение и профилактика аналогична таковым при аскаридозе.

Возбудитель – острица, небольшой круглый гельминт, длиной около 1 см, паразитирующий в нижних отделах тонкого и толстого кишечника. Источник заражения – человек. Механизм передачи – контактный. Факторы передачи – грязные руки, одежда, постельное белье, домашняя пыль.

Взрослые самки откладывают яйца перианальных складках, после чего гибнут. Отложенные яйца дозревают в течение 6 часов.

Движение остриц вызывает зуд в области ануса. Больные расчесывают зудящие места, яйца остриц при этом загрязняют кожу рук, скапливаются под ногтями. С рук яйца могут попасть в рот ребенка или на продукты питания, в результате повторное заражение (реинвазия).

Продолжительность жизни остриц – 3-4 недели, однако постоянные повторные заражения приводят к длительному течению болезни.

Клиника. Основной симптом – зуд в перианальной области, который при интенсивной инвазии становится постоянным и мучительным, что приводит к бессоннице. Зуд возникает в вечернее и ночное время, когда ребенок согревается в постели. Ребенок плохо спит, становится раздражительным, нередко появляются схваткообразные боли в животе, снижение аппетита, ночное недержание мочи, понос со слизью. У девочек возможно развитие вульвовагинитов при заползании остриц в половые органы. Расчесы перианальной области сопровождаются ссадинами, возможно развитие дерматита, отличающегося упорным течением. Длительная инвазия приводит к нарушению нервно-психического развития детей, проявляющейся в ослаблении памяти плохой успеваемости в школе.

Диагностика: - соскоб с перианальных складок.

Лечение.

Медикаментозное лечение рекомендуется проводить всем инвазированным детям. Назначают: комбантрин, пиперазина адипинат, вермокс (мебендазол), нафтамон, дифезил, пирантел, фенасал, декарис, экстракт мужского папоротника, семя тыквы.

Во время лечения и три дня после отмены антигельминтных средств ребенку необходимо:

- делать очистительные клизмы с содовым раствором;

- на ночь подмыть, смазать вазелином анальное отверстие, заложить в него сухой ватный тампон, надеть чистые трусики; утром тампон удаляют, больного подмывают, проводят смену трусиков;

- ежедневно менять и проглаживать нательное и постельное белье;

- коротко стричь ногти, смазывать подногтевые пространства йодом или спиртом.

Профилактика.

Чтобы избежать реинфекции, необходимо уделять особое внимание соблюдению правил личной гигиены не только больным ребенком, но и членам его семьи.

Дата добавления: 2014-01-05