По этиологии и патогенезу

ХРОНИЧЕСКИЕ КОЛИТЫ

Лечение хронических энтеритов

1. Диета (в пределах лечебных столов № 4, 4б, 4в, 5п).

2. Антибактериальные средства:

а) кишечные антисептики (интетрикс, энтеро-седив, депендал-М, нитроксолин, метронидазол и др.);

б) антибиотики (офлоксацин, ципрофлоксацин, амоксициллин, рифампицин и др.);

в) сульфаниламиды (бактрим, сульфатон и др.).

3. Биологические препараты с антимикробной активностью (энтерол, бактисубтил, флонивин-БС, хилак-форте и др.).

4. Антипаразитарные и антигрибковые средства (тинидазол, фуразолидон, мебендазол, пиперазина адипинат, вормин, нистатин, леворин и др.).

5. Детоксицирующие средства (энтеродез, аминодез, энтеросгель и др.).

6. Реимплантация нормальной микрофлоры кишечника (линекс, бифиформ, флайс и др.).

7. Борьба с обезвоживанием организма (оральная и парентеральная дегидратация; глюкозо-солевые растворы, трисоль, октреотид и др.).

8. Препараты панкреатина – заместительная терапия (креон, панцитрат, ликреаза, мезим-форте и др.).

9. Парентеральное питание и анаболические средства (альбумин, гидрамин, альвезин-новый, липофундин-интралипид-S, ретаболил, нероболил и др.).

10. Противовоспалительные и антигистаминные средства (преднизолон, метипред, будесонид, фенкарол, диазолин, супрастин и др.).

11. Витамины (С, В-комплекса).

12. Лекарственные травы различного состава.

Состав микрофлоры толстой кишки здорового человека
(микробиоценоз толстой кишки)

Состав микробиоценоза

Число клеток в 1 г кала

1. Облигатная (постоянная) микрофлора: 1. Бифидобактерии 2. Бактероиды 3. Лактобактерии 4. Кишечная палочка а) в том числе со слабо выраженными ферментативными свойствами 5. Энтерококки (фекальные стрептококки) а) в том числе лактозонегативные 2. Факультативная (непостоянная) микрофлора: 1. Микрококки 2. Стрептококки 3. Пептострептококки 4. Стафилококки 5. Кампилобактеры (тонкокишечные) 6. Протей 7. Дрожжеподобные грибы 3. Транзиторная (случайная) микрофлора: 1. Клостридии 2. Синегнойная палочка 3. Грибы рода кандида 4. Патогенная микрофлора

108 – 1010 107 – 109 107 – 108 106 – 109   до 10% 103 – 109 до 5%   - - - - - < 103 < 102   единичные непостоянные микроколонии Нет

Состав микрофлоры толстой кишки здорового человека
(микробиоценоз толстой кишки)

Анаэробная микрофлора (90-98%)	Аэробная микрофлора (менее 10%)
1. Бифидумбактерии 2. Бактероиды 3. Фузобактерии 4. Анаэробные кокки 5. Вейлонеллы 6. Клостридии	1. Кишечная палочка 2. Лактобактерии 3. Стрептококки (энтерококк, гемолизирующий стрептококк и др.) 4. Стафилококк 5. Клебсиеллы 6. Кампилобактеры тонкокишечные 7. Протей 8. Дрожжеподобные грибы

Классификация хронических колитов

1. Инфекционный:

а) бактериальные инфекции (шигеллы, сальмонеллы, энтеропатогенные кишечные палочки, йерсинии, клостридии, кишечные кампилобактеры, клебсиеллы, протей и др.);

б) вирусные инфекции (ротавирусы, цитомегаловирус и др.);

в) патогенные грибы (кандидоз и др.).

2. Паразитарный (лямблиоз, балантидиаз, амебиаз, шистосомиаз, аскаридоз, тениоз, тениаринхоз, дифиллоботриоз и др.).

3. Лекарственный (слабительные; нестероидные противовоспалительные средст-ва; антибиотики широкого спектра действия – псевдомембранозный колит).

4. Токсический (профессиональные интоксикации свинцом, ртутью, таллием, висмутом и др.).

5. Ишемический (атеросклероз, системные васкулиты, ангииты, эссенциальная артериальная гипертензия и др.).

6. Аллергический (эозинофильный).

7. Радиационный (при радиационном облучении).

8. Редкие причины (туберкулез, амилоидоз, эндометриоз, дивертикулярная болезнь толстой кишки).

9. Неинфекционный (неизвестной этиологии): язвенный и гранулематозный (болезнь Крона толстой кишки), микроскопический (лимфоцитарный) и коллагеновый колит.

10. Вторичный:

а) при других заболеваниях, в том числе системных (синдром Бехчета);

б) послеоперационный (колостомия, сегментарная колэктомия).

Дата добавления: 2014-01-07