Стойкое поражение лимфатической системы происходит в течение 48 часов

Жизненный цикл ВИЧ

ПАТОГЕНЕЗ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

РИСК ЗАРАЖЕНИЯ НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ

ФАКТОРЫ, СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАРАЖЕНИЮ ВИЧ

• Беспорядочные половые связи

– в целом риск передачи составляет 0.0017 при каждом половом контакте (выше для женщин, чем для мужчин)

– риск наиболее высок для женщин молодого возраста и необрезанных мужчин

• Любое эрозивное заболевание половых органов

– Сифилис, вирус простого герпеса

• Наличие любого заболевания, передающегося половым путем

• Недостаточное соблюдение правил безопасного секса (напр., использования презервативов)

• Высокая вирусная нагрузка у партнера (РНК ВИЧ)

• перкутанный контакт с ВИЧ-инфицированной кровью – 0,3% (0,2– 0,5%)

• попадание крови на слизистые оболочки – 0,09% (0,006–0,5%)

• контакт с неповрежденной кожей – риск не установлен

• контакт с другими биологическими жидкостями – риск не установлен

• Этап 1 – проникновение

• Этап 2 – обратная транскрипция

• Этап 3 – интеграция

• Этап 4 – транскрипция

• Этап 5 – трансляция

• Этап 5 – сборка вириона и его выход из клетки

Вирус обнаруживают в крови и лимфоузлах; в латентной форме он содержится в длительно живущих лимфоцитах, что делает его полное устранение невозможным.

– При контакте с инфицированной кровью или иной биологической жидкостью следует как можно быстрее принять профилактические меры

– Для некоторых групп пациентов характерны угнетение иммунной системы и более быстрое прогрессирование инфекции. К их числу относятся:

• Грудные дети

• Лица с дефектами иммунной системы

Клиническая стадия I по системе ВОЗ
(Протоколы ВОЗ для стран СНГ по предоставлению помощи и лечения при ВИЧ-инфекции и СПИДе, март 2004)

– Бессимптомное течение

– Генерализованная лимфаденопатия

– 1 уровень функциональных возможностей: бессимптомное течение, нормальный уровень повседневной активности

Клиническая стадия II по системе ВОЗ
(Протоколы ВОЗ для стран СНГ по предоставлению помощи и лечения при ВИЧ-инфекции и СПИДе, март 2004)

– Потеря веса менее 10% от исходного

– Легкие поражения кожи и слизистых
(себорейный дерматит, зудящие дерматозы, грибковые поражения ногтей, рецидивирующий афтозный стоматит, ангулярный хейлит)

– Опоясывающий лишай за последние 5 лет

– Рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей (например, бактериальный синусит)

– и/или 2 уровень функциональных возможностей: клинические проявления, нормальный уровень повседневной активности

Клиническая стадия III по системе ВОЗ
(Протоколы ВОЗ для стран СНГ по предоставлению помощи и лечения при ВИЧ-инфекции и СПИДе, март 2004)

– Потеря веса более 10% от исходного

– Диарея неясной этиологии длительностью более 1 месяца

– Лихорадка неясной этиологии (постоянная или рецидивирующая) длительностью более 1 месяца

– Кандидоз полости рта (молочница)

– Волосатая лейкоплакия рта

– Туберкулез легких

– Тяжелые бактериальные инфекции (например, пневмония, гнойный миозит)
И/или 3 уровень функциональных возможностей: в течение последнего месяца пациент проводил в постели менее 50% дневного времени

Клиническая стадия IV по системе ВОЗ
(Протоколы ВОЗ для стран СНГ по предоставлению помощи и лечения при ВИЧ-инфекции и СПИДе, март 2004)

– ВИЧ-кахексия: потеря веса более 10% от исходного и либо хроническая (более 1 месяца) диарея неясной этиологии, либо хроническая слабость в сочетании с длительной (более 1 месяца) лихорадкой неясной этиологии

– Пневмоцистная пневмония

– Церебральный токсоплазмоз

– Криптоспоридиоз с диареей длительностью более 1 месяца

– Внелегочный криптококкоз

– Цитомегаловирусная инфекция с поражением любых органов, кроме печени, селезенки и лимфатических узлов (например, ретинит)

– Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, с поражением внутренних органов или хроническим (более 1 месяца) поражением кожи и слизистых оболочек

Клиническая стадия IV по системе ВОЗ (продолжение)
(Протоколы ВОЗ для стран СНГ по предоставлению помощи и лечения при ВИЧ-инфекции и СПИДе, март 2004)

– Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия

– Любой диссеминированный эндемический микоз

– Кандидоз пищевода, трахеи, бронхов или легких

– Диссеминированная инфекция, вызванная атипичными микобактериями

– Сальмонеллезная септицемия (кроме Salmonella typhi)

– Внелегочный туберкулез

– Лимфома

– Саркома Капоши

– ВИЧ-энцефалопатия

– И/или 4 уровень функциональных возможностей: в течение последнего месяца пациент проводил в постели более 50% дневного времени

Дата добавления: 2014-01-07