Основные тенденции и проблемы в системе здравоохранения в США в 80-е и 90-е годы XX столетия

Зарубежные исследователи пишут о возрастающих надеждах на частный рынок; о конкуренции между организованными группами медицинских учреждений; о надеждах на предварительную оплату; о поисках новых стимулов для потребителей в оплате возрастающей стоимости медицинского обслуживания.

К принципиальным проблемам современного здравоохранения американские и другие зарубежные ученые относят необходимость создания работающего механизма, обеспечивающего высокое качество лечения при разумно малых расходах.

Относительно стоимости системы здравоохранения. По подсчетам социологов общая сумма затрат на национальное здравоохранение в США к 80-м годам XX столетия составила 290 миллиардов долларов или 10 % валового национального продукта страны.

Зарубежные ученые уделяют внимание и свободной рыночной конкуренции в системе здравоохранения. Изучается модель Энтховена, разработанная им в 1980 году.

Она является своеобразной альтернативой механизму свободного рынка. Данная модель способна решить проблемы здравоохранения; расширить число пациентов; повысить доступность, качество лечения; сдержать рост стоимости услуг.

Зарубежные исследователи в качестве идеальной, желательной нормы выделяют ряд обязательных рыночных особенностей в сфере системы здравоохранения. К ним относятся: достаточное количество конкурентов; ценовой механизм, понятный как потребителям, так и производителям; свободный выход конкурентов на рынок; запрет на образование картелей среди конкурентов; предоставление адекватной информации потребителям о наличии выбора.

Негативно реагируют на все это малоимущие слои населения.

Качество помощи, с точки зрения американских и других зарубежных ученых, связано с необходимостью анализа межличностных отношений между всеми социальными и культурными слоями, вовлеченными в процесс лечения; выработки критериев определения качества лечения в системе здравоохранения.

К основным критериям следует отнести: показатели состояния пациентов (смертность, заболеваемость, жизнеспособность); контролируемое качество медицинского обслуживания (изучение госпитальных служб при помощи анализа истории болезней пациентов и личного общения с ними); качественные результаты амбулаторных медицинских услуг, обоснованность госпитализации, правильность выбора лекарств, оценку стоматологических услуг, количество пациентов, принятых врачом.

К основным критериям следует отнести и исследования состояния пациентов, и определение числа ошибочных диагнозов. Изучение персонала и материальных ресурсов, определение числа врачей общего профиля и специалистов в конкретных сферах деятельности. Точное знание объема оборудования и уровня услуг, предлагаемых в больницах и центрах здоровья.

В то же время, доступ ко многим совершенным конструкциям системы здравоохранения ограничен по ряду причин. Современные ученые пишут о больших расстояниях между элитарными лечебницами и многими населенными пунктами; о транспортных неудобствах; об отсутствии пунктов оказания первой помощи в некоторых районах. Существуют и непреодолимые социально-экономические барьеры, связанные с высокой стоимостью лечения и его недоступностью для бедных и стариков с фиксированным доходом.

Историки социальной работы отмечают, что финансовые, образовательные, медицинские программы влияют на социально-политические и экономические аспекты доступности. Ученые пишут, что возраст, пол, раса, религия, накопленные ценности, доход, медицинское страхование, расположение общины являются важными факторами, связанными с возможностями получения населением ощутимых, высококачественных медицинских услуг.

Американские, немецкие, английские, французские, шведские и другие специалисты социальной работы отмечают, что местонахождение медицинских учреждений, виды помощи; контингент лиц, пользующихся услугами; продолжительность визита среднего клиента являются внешними характеристиками служб оказания помощи. В то же время, удовлетворение получателя качеством оказываемой помощи зависит от степени удобства ее получения, от ее стоимости и вежливости персонала.

Дата добавления: 2014-01-07