Вивихи виникають найчастіше під впливом непрямої травми (після удару, падіння, різкого руху)

Закриття ушкодження, їхньої причини, види ознаки, перша медична допомога.

Механічні ушкодження тканин і органів без порушення цілісності шкірних покривів або слизуватих оболонок називаються закритими.

До них відносяться:

1. Забите місце м'яких тканин (contusio) - це закрите ушкодження, що виникає при ударі тупим важким предметом (або об предмет).. При цьому ушкоджуються підшкірна клітковина й інші м'які тканини, розриваються дрібні кровоносні судини – утвориться синець (синець).

Ознаки: біль, набряк (припухлість), синець, що з'являється через кілька годин (або днів - при глибокій травмі), що досягає найбільших розмірів на 2-3-й день після забитого місця і послідовно змінює свій колір (синє, синьо-багряний, зелений, жовтий) і невелике порушення функції у виді обмеження рухів забитою частиною організму.

Надання невідкладної допомоги:

· прикладіть холод на місце забитого місця,

· підніміть місце забитого місця,

· накладете пов'язку, що давить,

· забезпечте нерухомість забитого місця,

· забезпечте спокій і тепле питво,

· через 3-4 дня можна застосувати теплі ванни, компрес і масаж.

2. Розтягання ( distorsio) і розриви ( ruptura) зв'язувань – закрите ушкодження, що виникає в суглобі при швидкому і різкому русі, що перевищує його фізіологічний обсяг або нехарактерному для нього.

Найчастіше страждають гомілковостопний, лучезапястный, колінні суглоби.

Ознаки: такі ж, як і при забитому місці м'яких тканин, але більш виражені. При значних ушкодженнях може спостерігатися крововилив у порожнину прилягаючого суглоба (гемартроз).

Перша допомога

- холод на місце ушкодження (перші 12 годин);

- знеболювання (анальгін і ін.)

- накладення тугої пов'язки, що давить;

- створення спокою ушкодженому суглобові;

- консультація лікаря.

Лікування: при розриві зв'язувань або м'язів – хірургічне, при розтяганні зв'язувань – створення спокою для ушкодженої кінцівки на 5-10 днів, застосування теплових процедур і масажу з 3-його дня після ушкодження.

3. Вивих – це ненормальний стійкий зсув кінців кіст, що зчленовуються, у суглобі. Може супроводжуватися розривом суглобної капсули і зв'язувань.

Вивихи бувають повні (суглобні поверхні кіст зовсім не стикаються) і неповні ( частковий зсув суглобних поверхонь кіст); уроджені і придбані, а також звичні ( вивихи, що виникають у тому самому суглобі неодноразово при впливі невеликих сил).

Найбільш часті вивихи бувають у плечовому, ліктьовому і тазостегновому суглобі, значно більш рідкими – у суглобах пальців кисті й у нижнечелюстном суглобі. Це порозумівається анатомо-фізіологічними особливостями суглобів.

Ознаки:

- сильний біль, що зростає при обмацуванні суглоба або спробі до руху,

- порушення функції ушкодженої кінцівки - виявляється в повній неможливості робити самостійні (активні) руху,

- набряк, деформація суглоба (зміна нормальної форми суглоба),

- зсув осі кінцівки (наприклад, нормально вісь плеча проходить через плечовий суглоб, а при вивиху та ж вісь буде проходити кнутри від суглоба),

- змушене положення кінцівки буває досить характерним для більшості вивихів у тім або іншому суглобі (при вивиху в плечовому суглобі рука зігнута в ліктьовому суглобі і злегка відведена від тулуба; при вивиху в тазостегновому суглобі кінцівка злегка зігнута в колінному суглобі і повернена носком усередину або кнаружи),

- пружний опір (напруга) м'язів фіксуючу кінцівку в ненормальному положенні; наявність цієї характерної ознаки дозволяє відрізнити вивих від перелому суглобного кінця кісти, при якому ця ознака відсутній і, навпаки, мається ненормальна рухливість.

Надання невідкладної допомоги:

· дайте знеболюючий засіб

· зафіксуйте ушкоджену кінцівку в тім положенні, у якому вона виявилася в результаті вивиху (за допомогою шини або підручних засобів),

· доставте в лікувальну установу.

Дата добавления: 2014-01-07