Схем протоколирования

Средостение

Сердце и крупн сосуды в бок проекции

Передний контур сердечно-сосудистой тени имеет 2 дуги

1. Нижняя дуга – образована сердцем (правый желудочек)
2. Верхняя дуга – восходящий отдел аорты.

Это так с обеих сторон.

Задний контур сердеч-сосуд тени под фиафргамой образован:

1. Снизу – на 1/3 левым желудочком.

2. Сверху – на 2/3 левым предсердием.

Кардио-торокальный индекс от центра позвоночника влево и вправо по сердечной тени, в норме не более 0,5 (сердечная тень/ширина грудной клетки).

Также выделяют ретростернальное и ретрокард простран

На задний контур сердеч тени над диафрагмой в виде треугольника или паруса наслаивается…

У пожилых людей грудная аорта хорошо видна на всем протяжении. Стенки ее могут быть обызвествлены. Верхний контур…

Трахея видная на всем протяжении, хорошо дифференцируется ее передняя и задняя стенки. Начало ее воронкообразного сужения - этом место бифуркации. Ниже бифуркации визуализируется изображение правого главного бронха (левый – кзади) в виде полости…

Изображение сосудов мал.кр.кров менее отчетливо, чем в прямой проекции (из-за суммации изображения правой и левой полвины грудной стенки)…

Направления легочных сосудов радиарное, т.е. от центра к периферии. Лучше видны сосуды, которые идут к передней, задней и нижней зонам легкого. Т.е…

Средостение – это часть грудной полости, которое с боков ограничено медиастенал. Плеврой…

Зоны средостения

В боковой проекции: переднее, центральное, заднее

В прямой проекции: верхнее, среднее, нижнее.

Центральное средостение: трахея, бифуркац т. Дуга аорты…

Заднее средостение: грудной лимфатический проток, околопозвоноч л\у.

….

1Локализация процесса по полям, поясам, долям, сегментам

2 описание теневого образования (процесса) – что?

- участок – большой протяженности, неправильной формы

- фокус – округлая тень (или просветление) диаметром 1-4 см

- очаг – округлая тень размером до 1 см.

3. форма тени –округлая, овальная, неправильная, звездчатая – какая?

4. размеры – диаметр (когда тень округлая) длинник, поперечник

5. контуры – прерывистые…..

6. Структура – однородная (т.е. гомогенная) или неоднородная (тогда за чет чего?);

7. Плотность или интенсивность тени (сравнение с нормой, с анатомическими образованиями)

- тень плотная, интенсивная

……

8. Связь, отношение с соседними органами и тканями (например «дорожка к корню», в виде ножки, перешейка при врожденных образованиях) или

9 состояние общего легочн фона

10 смещаемость, пульсация сосудов.

Например: заключение по р-гр признакам больше данных за обострение туберкуломы левого легкого. Необходимо дифференц с периферическим раком в зоне туберкулезн изменений. Рек-но: доп. Обследование СКТ легких, конс онколога, фтизиатра.

Дата добавления: 2014-01-07