Геморрагический эрозивный гастрит

Желудочно-кишечное кровотечение.

Причиной острого гастродуоденального кровотечения могут быть заболевания как желудка и двенадцатиперстной кишки, так и окружающих их органов:

1) болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: язвенная болезнь, пептические язвы после резекции желудка, дивертикулы, эрозивный гастрит, опухоли, туберкулез и сифилис желудка и двенадцатиперстной кишки;

2) общие заболевания организма: ожоговая болезнь, инфекционные заболевания, поражения нервной системы, заболевания сердца, декомпенсация сердечной деятельности, осложнения лекарственной и гормональной терапии, при которых возникают острые язвы желудка с последующим кровотечением;

3) болезни печени и селезенки с нарушением портального кровотока, варикозным расширением вен желудка и пищевода;

4) абсцесс и опухоли брюшной полости, проникающие и прорастающие в просвет желудка; грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;

5) заболевания сосудов желудка и двенадцатиперстной кишки: аневризмы, склерозирование сосудов с последующим разрывом, редкие формы язв с повреждением сосудистой стенки;

6) болезни крови и геморрагические диатезы;

7) разрывы слизистой оболочки желудка у алкоголиков. Гастродуоденальное кровотечение возникает внезапно среди полного здоровья. Началу кровотечения могут предшествовать слабость, сердцебиение. Тяжесть состояния больного зависит от массивности быстроты кровопотери. При разрыве варикозного расширенной вены пищевода, повреждении крупной артериальной ветви профузное кровотечение может привести к смертельному исходу за короткий промежуток времени. Основным признаком гастродуоденального кровотечения является кровавая рвота (гематемезис). Вторым, часто основным, симптомом является наличие у больного дегтеобразного стула (мелена).

Геморрагический гастрит развивается иногда без видимой причины у здорового человека. В ряде случаев эрозии возникают при заболеваниях нервной системы, инфекционных болезнях, сердечной недостаточности, при ожоговой болезни, у больных с гнойной тяжелой инфекцией, при длительном применении лекарственных и гормональных препаратов. На поверхности слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки образуются поверхностные язвы, дно которых покрыто черно-бурым налетом (солянокислый гематин, образовавшийся из крови под воздействием желудочного сока).

Желудочное кровотечение при раке желудка.

Причиной кровотечения является распад раковой опухоли, но иногда возникает эрозия ветви крупного сосуда. В этом случае кровотечение может носить профузный характер. Как правило, кровотечение возникает у больных с большими, длительно существующими опухолями.

Синдром Маллори-Вейса (разрыв слизистой оболочки желудка).

Источником кровотечения является один или несколько разрывов слизистой оболочки в кардинальном отделе желудка. Разрывы возникают при рецидивирующей упорной рвоте. Повреждение слизистой оболочки сопровождается кровавой рвотой, иногда обильной, повторной с нарушением гемодинамики. Диагноз возможен только при эндоскопическом исследовании желудка.

Дата добавления: 2014-01-07