Дифференциальный диагноз

СИНДРОМ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА

Тактика фельдшера

Неотложная помощь

ПЕРЕЛОМЫ

Тактика фельдшера

Госпитализация показана при артериальном, венозном кровотечении и в зависимости от причины и степени кро­вотечения.

Ведущие симптомы:

• боль;

• костная деформация;

• костная крепитация;

• патологическая подвижность;

• укорочение конечности.

Обезболивание: 4 мл 50% раствора анальгина в/в вме­сте с 1-2 мл 0,5% раствора диазепама (реланиума).

Возможно применение наркотического анальгетика (промедол, омнопон), ингаляции закиси азота с кислородом 1:1.

Остановка кровотечения, если оно есть: наложение жгу­та или давящей повязки выше места травмы.

Иммобилизация конечности — наложение транспорт­ных шин с фиксацией двух суставов, а при переломе пле­ча или бедра — трех суставов.

Примечание. При открытом переломе репозиция фельдшером не проводится.

При отсутствии транспортных шин применяются под­ручные средства: доски, палки, фанера.

При развитии шока — противошоковые средства (кро­ме сердечно-сосудистых, которые могут усилить кровоте­чение).

Транспортировка пострадавшего — на носилках в трав­матологическое отделение.

Диагноз перелома с полным отрывом спинного мозга достоверен, если выявлены тетрапарез или тетраплегии, отсутствие болевой чувствительности, острая задержка мочи.

Дата добавления: 2014-01-11