Компоненты и препараты крови

Хранение и транспортировка крови

Флаконы (контейнеры) эритроцитарной массы, консервированной крови хранятся в холодильнике при температуре +2ºС - +4ºС до срока годности, указанного на паспорте – этикетке каждого флакона (контейнера). В этих же условиях хранят флаконы с гемагглютинирующими сыворотками и цоликлонами.

Контроль температурного режима холодильника должен осуществляться средним медицинским персоналом два раза в сутки. Температура в холодильнике должна регистрироваться в «Журнале регистрации температурного режима холодильника».

Транспортировка крови и её компонентов осуществляется только медицинским персоналом, несущим ответственность за соблюдение правил транспортировки. Компоненты крови во избежание гемолиза при транспортировке не должны подвергаться переохлаждению или перегреванию. При времени транспортировки менее 30 минут она может производиться с использованием любых контейнеров, обеспечивающих достаточную изотермичность. При длительности транспортировки более получаса компоненты крови должны находиться в изотермическом контейнере (сумке-холодильнике). При ещё более длительной транспортировке (несколько часов) или высокой температуре окружающей среды (выше 20⁰С) необходимо использование сухого льда или аккумуляторов холода, обеспечивающих изотермический режим в транспортном контейнере. Необходимо оберегать компоненты крови от встряхивания, ударов, перевёртывания и перегрева, клеточные компоненты – от замораживания.

При переливании цельной консервированной крови, особенно длительных (более 7 суток) сроков хранения реципиент получает наряду с необходимыми ему компонентами функционально неполноценные тромбоциты, продукты распада лейкоцитов, антитела и антигены, которые могут стать причиной посттрансфузионных реакций и осложнений.

В настоящее время утвердился принцип возмещения конкретных, недостающих организму больного компонентов крови при различных патологических состояниях. Показаний к переливанию цельной донорской крови нет, за исключением случаев острых массивных кровопотерь, когда отсутствуют кровезаменители или плазма свежезамороженная, эритроцитарная масса или взвесь. Цельная консервированная донорская кровь используется при проведении обменного переливания при терапии гемолитической болезни новорождённых.

Кровь доноров на станциях переливания крови (СПК) или в отделениях переливания крови в ближайшие часы после получения должна быть разделена на компоненты. Целесообразно использовать в лечении одного больного компоненты крови, заготовленные от одного или минимального числа доноров. Компоненты крови должны переливаться только той группы системы АВ0 и той резус-принадлежности, которая имеется у реципиента.

По жизненным показаниям и при отсутствии одногруппных по системе АВ0 компонентов крови (за исключением детей) допускается переливание резус-отрицательных переносчиков газов крови 0(I) группы реципиенту с любой другой группой крови в количестве до 500 мл. Резус-отрицательная масса или взвесь от доноров группы А(II) или В(III) по витальным показаниям могут быть перелиты реципиенту с АВ(IV) группой, независимо от его резус-принадлежности. При отсутствии одногруппной плазмы реципиенту может быть перелита плазма группы АВ(IV).

Компонентами крови являются:

· Эритроцитсодержащие переносчики газов крови.

· Тромбоцитосодержащие и плазменные корректоры гемостаза и фибринолиза.

· Лейкоцитсодержащие и плазменные средства коррекции иммунитета.

Дата добавления: 2014-10-17