Современный статус

СУЛЬФАНИЛАМИДЫ (продолжение)

СУЛЬФАНИЛАМИДЫ

НИТРОФУРАНЫ (продолжение)

Показания к применению определяются фармакокинетикой

НИТРОФУРАНЫ

СД достаточно широкий

• кишечная микрофлора

• некоторые простейшие (Ent. histolytica, Trichomonas vaginalis,

Giardia lamblia)

• Candida albicans

• H. pylori

НИТРОФУРАНТОИН (ФУРАДОНИН)

• хорошо абсорбируется из ЖКТ

• ↑ С только в моче (уроантисептик)

ОПП • острый неосложнённый цистит

• очень токсичен = во многих странах запрещён

________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ФУРАЗОЛИДОН (↓ абсорбируется из ЖКТ= кишечный антисептик)

• очень токсичен = предпочтительны другие JIC

НИФУРОКСАЗИД (ЭРЦЕФУРИЛ)

• почти не абсорбируется из ЖКТ (киш. антисептик)

• ↓ токсичный, чем фуразолидон

ОПП • кишечные инфекции, в т. ч. у детей

НИФУРАТЕЛ (МАКМИРОР)

• хорошо абсорбируется из ЖКТ

• ↑ С и в кишечнике, и в моче

ОПП • кишечные инфекции

• кишечный амебиаз и лямблиоз

• эрадикация Н. pylori

• ИМВП

• вагинальные инфекции (трихомониаз, кандидоз, etc.)

Старейшая группа синтетических антибактериальных ЛС

МД

СД широкий, в т.ч. стрепт., кишечная микрофлора, некоторые простейшие

• конкуренция с ПАБК

L t1UKDXHTtVBSKC5JzEtJzMnPS7VVqkwtVrK34+UCAAAA//8DAFBLAwQUAAYACAAAACEATCSUQ8QA AADdAAAADwAAAGRycy9kb3ducmV2LnhtbESPQWvCQBSE7wX/w/IEL0U3ySFIdJUiWD0JTbx4e2Sf SWj2bdzdavz3bqHQ4zAz3zDr7Wh6cSfnO8sK0kUCgri2uuNGwbnaz5cgfEDW2FsmBU/ysN1M3tZY aPvgL7qXoRERwr5ABW0IQyGlr1sy6Bd2II7e1TqDIUrXSO3wEeGml1mS5NJgx3GhxYF2LdXf5Y9R cMnS8vR0t91n9Y5dmpd8qMJBqdl0/FiBCDSG//Bf+6gVZMkyh9838QnIzQsAAP//AwBQSwECLQAU AAYACAAAACEA8PeKu/0AAADiAQAAEwAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAW0NvbnRlbnRfVHlwZXNdLnht bFBLAQItABQABgAIAAAAIQAx3V9h0gAAAI8BAAALAAAAAAAAAAAAAAAAAC4BAABfcmVscy8ucmVs c1BLAQItABQABgAIAAAAIQAzLwWeQQAAADkAAAAQAAAAAAAAAAAAAAAAACkCAABkcnMvc2hhcGV4 bWwueG1sUEsBAi0AFAAGAAgAAAAhAEwklEPEAAAA3QAAAA8AAAAAAAAAAAAAAAAAmAIAAGRycy9k b3ducmV2LnhtbFBLBQYAAAAABAAEAPUAAACJAwAAAAA= " filled="f" stroked="f">

.............................................................................

NH₂

NH₂

SO₂NH₂

COOH

2ГФ

4ГФ

• тип действия бактериостатический

• ↓ активны по сравнению с многими современ. ХТС

• ↑ токсичны по сравнению с многими современ. ХТС

• многие МО резистентны к сульфаниламидам

Сохраняет значение комбинированный ЛП ко-тримоксазол

________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

33.18 КО-ТРИМОКСАЗОЛ ( БИСЕПТОЛ, БАКТРИМ )

Сульфаметоксазол + триметоприм

ПАБК 2ГФ 4ГФ........................................................

= «последовательный блок» = бактерицидный тип действия

• ↓ резистентность МО

• расширение СД - некоторые штаммы MRSA, сальмонеллы,

Pneumocystis carinii

•

ОПП

удобная дозировка (2х2..............................................................................

• инфекции ВДП и ЛОР - органов

• ИМВП

• инфекции ЖКТ, вкл. сальмонеллёз, «диарею путешественников»

•

НЭ

пневмоцистная пневмония........................................................................

• лейкопения, нейтропения, гемолит. анемия

• эксфолиативные дерматиты.......................................................................

33.19 КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЁЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ

(ПТП)

1. Антибиотики (рифампицин, стрептомицин, канамицин, амикацин)

Дата добавления: 2014-10-17