КАТЕГОРИИ:
Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)
ВАНКОМИЦИН (продолжение)
|
|
|
|
Фармакокинетика
ВАНКОМИЦИН
ТОКСИЧНОСТЬ ХЛОРАМФЕНИКОЛА
ХЛОРАМФЕНИКОЛ (продолжение)
Фармакокинетика
ТОКСИЧНОСТЬ ТЕТРАЦИКЛИНОВ
ДОКСИЦИКЛИН
ТЕТРАЦИКЛИН
СД ТЕТРАЦИКЛИНОВ
Фармакокинетика
ТЕТРАЦИКЛИНЫ
ТОКСИЧНОСТЬ АГ
Для эмпирической терапии
Единственный из АГ может использоваться
________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
|
|
• ототоксичность
- вестибуляр. р-ва (тошнота, рвота, головокружение.......................................
- слуховые р-ва (шум в ушах, ↓ слуха)
• нефротоксичность..................................................................................................
• нервно-мышечный блок (усиливается галотаном, миорелаксантами)
•
| Профилактика |
• не использовать длительно....................................................
• всю суточную дозу вводить за 1 раз!
I пок. (тетрациклин)
| МД |
• обратимое угнетение синтеза белка на рибосомах
(бактериостатический тип действия)
• абсорбируются из ЖКТ (тетрациклин ↓, доксициклин ↑)
• экскретируются: тетрацикл. - преимущ. с мочой
доксицикл. - преимущ. с желчью
• продолж. действия тетрацикл. - ≈ 8 час.
доксицикл. - 12-24 час.
СД широкий:
• спектр БП
• гемофильная палочка
• внутриклеточные МО (хламидии, микоплазмы, легионеллы)
• боррелии (б-нь Лайма, возвратн. тиф) и риккетсии (сыпной тиф)
• возбудители зоонозов (бруцеллёза, туляремии)
• возбудители ООИ (чумы, холеры)
• кишечн. группа (кроме Salmonella)
• H. pylori
• бактериостатичен
• токсичен (см. след. слайд)
• ↑ резистентность многих МО
= в наст. время исп-ся преимущ. местно (в виде мази при гонор.
и хламидийных пораж. глаз) + в комбинированной
эрадикационной терапии при ЯБЖ, ЯБДПК
________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
|
|
|
________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
| ОПП |
• боррелиоз (б-нь Лайма, возвр. тиф)
• риккетсиоз (сыпн. тиф)
• хламидийные инфекции (простатит, трахома, орнитоз)
• бруцеллёз, туляремия
• ООИ - чума, холера, сибирская язва
• гонорея (альтернативно!), сифилис (альтернативно!)
(↑ у тетрациклина, ↓ у доксициклина)
• раздраж. ЖКТ
• хелаты с Сa, Мg, Al, Fe = (↓ абсорбция АБ)
• ↓ абсорбцию жиров, белков, углеводов, вит. В12, к-ты фолиевой
• гепатотоксичность
• «тетрациклиновые зубы»...................................................................................
• фотодерматиты
• дисбактериозы, суперинфекция........................................................................
32.16 ХЛОРАМФЕНИКОЛ (ЛЕВОМИЦЕТИН)
МД см. тетрациклины
• всасывается из ЖКТ
• проникает в СМЖ, во внутренние среды глаза
СД широкий
• СД тетрациклинов
• сальмонеллы.....................................................................................................
• анаэробы
ОПП Альтернативный АБ при
• менингите
• риккетсиозах
• сальмонеллёзе
• анаэробных абцессах мозга, внутриглазных инфекциях
• газовой гангрене
• угнетение кроветворения (апласт. анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз)
|
|
|
• «серый синдром» новорожденных (причина?)....................................................
• неврит зрительных нервов
• дисбактериоз
________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
| МД |
• угнетение синтеза пептидогликана клеточной стенки
• тип действия - бактерицидный
• абсорбция из ЖКТ низкая
| СД |
• MRSA.............................................................................................................
• энтерококки
• Cl. dificile (per os)
• инфекции, вызванные MRSA (антибиотик №1)
|
|
|
• эндокардит энтерококковый (+ АГ)
• ПМК....................................................................................per os
(или метронидазол per os)
• плохо проникает в ткани (↑ С только в крови)
• синдром «красного человека».......................................................................
• шокоподобное состояние при быстром в/в введении
• ототоксичность
• нефротоксичность
• появляются первые резистентные штаммы MRSA = VRSA
и энтерококков
|
|
|
|
|
Дата добавления: 2014-10-17; Просмотров: 389; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!